婴儿湿疹(Baby eczema)是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。治疗婴儿湿疹专家推荐姜氏卫肤霜，中草药配方，去除病根，治愈后不易复发。婴儿湿疹患者平时需要注意饮食，避免刺激发病部位.

　　分型

　　皮疹特点主要可分两型， 渗出型及干燥型。

　　渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿。初起于两颊 ，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒、搔抓、摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面。重者可累及整个面部及头皮。如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状。少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻、营养不良、全身淋巴结肿大等。

　　干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片、密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑。常累及面部、躯干和四肢。慢性时亦可轻度浸润肥厚、皲裂、抓痕或结血痂。

　　除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮、耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。

　　无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安。病程慢性，在经过中时好时坏，一遇不良刺激或服用敏感的饮食，气候突变，穿着紧身的毛、丝绸衣服，感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化。但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。

　　因为婴儿较小，不能使用成人常规抗过敏药物，也不能使用外用激素类止痒药物，所以婴儿湿疹常规治疗比较困难。

　　敏易清OPC抗过敏粉剂经过40多年的临床及实际应用，没用发现一例副作用现象，是孕妇、婴幼儿治疗过敏的最佳产品，可以通过口服或母乳喂养形式治疗婴儿湿疹。

　　婴儿湿疹要注意:

　　1.婴幼儿应接受母乳喂养。

　　2.婴儿衣服应穿柔软的纯棉制品,必要时晚间睡觉时戴手套,防止搔抓。

　　3.禁止服用常规抗过敏药物，以免影响婴儿生长发育。

　　4.禁止使用外用药物，因为婴儿皮肤很嫩，容易形成死皮、疤痕。

　　5、婴儿湿疹要保持婴儿皮肤干燥，避免用香皂洗湿疹部位。

　　病因

　　婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性(或称为过敏性)疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2-3个月折婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和 头部，严重时躯干‘肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

　　诱发婴儿湿疹的原因很多，主要有

　　(1)对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏;

　　(2)过量喂养而致消化不良;

　　(3)吃糖过多，造成肠内异常发酵。

　　(4)肠寄生虫;

　　(5)强光照射;

　　(6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激;

　　(7)乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿;

　　(8)湿疹也有遗传倾向。

　　症状

　　婴儿湿疹起病大多在生后1-3月，6个月以后逐渐减轻，1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。

　　初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。\"

　　治疗

　　全身疗法

　　1.饮食管理 首先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉雀巢超级能恩等，如更严重就要服用特殊配方奶粉蔼儿舒，必要时可用羊奶或豆浆(参阅营养篇专节)代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。

　　2.抗组织胺类药物 扑尔敏、非那更、苯海拉明、异丙螓等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。非镇静作用的抗组织胺药，如息斯敏(片剂或口服液)、特非那丁。具有镇静作用的抗组织胺类药优于后者。

　　3.皮质类固醇激素 无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服强的松，病情好转逐渐减量。

　　4.抗生素 仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、复方新诺明口服。

　　局部治疗

　　原则上是按照病期分别治疗。

　　1.急性期 采用1%～4%硼酸溶液或1～4%硼酸溶液加0.1%呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后，外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1%氯霉素氧化锌油。如无明显感染亦可外用40%氧化锌油或15%氧化锌软膏。应用湿敷2～3天即可。

　　2.亚急性期 用1%～4%硼酸溶液外洗，然后外用炉甘石洗剂或炉甘石呋喃西林洗剂，止痒、消炎。外涂维生素B6软膏及SCL膏(磺松糊剂，参见附录儿科常用药物剂量表)，或中药祛湿油。

　　3.慢性期 外用1/2或1/3肤轻松或丙酸倍氯美松软膏加糠馏油软膏或普连膏，或尿素软膏，然后用薄塑料膜覆盖，绷带包扎，每隔1～2日封包1次，待皮肤恢复原状。至多每周洗浴1～2次，必要时外涂肤轻松软膏，皮炎平。对慢性局限性肥厚性小片损害可采用醋酸强的松龙，或去炎松混悬液做皮损处的皮内分点注射，每周1次，共2～3次。不宜长期使用，以免发生皮肤萎缩。

　　中医治疗　　中医认为本病多因饮食失调，内蕴湿热，外受风湿热邪所致。临床上分干性(丘疹性)、湿性(糜烂性)两型。常反复发作，并多伴有胃肠道消化障碍症状。临床治疗多用内外兼治法，内服药以清热、解毒、凉血、渗湿为主，外用药根据干性、湿性之不同，予以不同处理。

　　临床证治如下：　　1.干性(丘疹性)病例 疹如粟粒大，痒痛相兼，起白屑如疥癣，疹隐红而干燥，此多偏热。

　　内服药：治以清热解毒为主。处方举例：连翘9g、黄柏6g、马齿苋9g、青黛3g、地肤子9g、蝉衣3g、泽泻9g。

　　外用药：①一支蒿9g、元明粉3g、败酱草15g，煎浓液外洗，或②鲜马齿苋(适量)洗净捣成泥外敷，每天换药1次。　　2.湿性(糜烂性)病例 湿疹部浸润渗出液较多，或有脓性分泌物，重者可融合成片或延及全身，有腥味，局部发红且痒甚，此多偏湿。

　　内服药：治以凉血渗湿为主。处方举例：生地9g、青黛3g、败酱草15g、紫草3g、马齿苋9g、荷叶6g、地肤子9g、土茯苓9g。

　　外用药：1.青黛粉3g、黄柏粉9g、混合外撒，或香油调匀外涂，每日1～2次;　　2.轻粉3g、松花粉9g、黄柏粉9g、青黛粉3g，香油调匀外涂，每日1～2次;或③苍术粉、黄柏粉等量，植物油调外敷，每日1～2次。

　　藏药酊剂　　藏药佛乐九制芙康软膏：藏红花10g、乌梢蛇15g、没药30g、余甘子20g、土荆皮25g、炉甘石20g、毛诃子20g、白鲜皮30g、藏党参20g、冰片10g，干燥、粉碎、研磨而成直接涂擦。一日2次，每次适量。

　　护理

　　过敏测试是否有用

　　为寻找敏根源而做过敏测试，其实不太值得，证明身体对某种物质敏感，也并不代表就是这种物质引致湿疹。如果验出身体对多种物质有过敏反应，结果变成很多东西需要戒口，反而会造成营养不良的问题。况且，治疗程序其实都不会根据这些测试结果来进行。

　　湿疹会反复出现　　湿疹屡屡发作，是因为湿疹痕痒，小朋友会忍不住搔痒，使皮肤结痂恶化，愈痕便愈抓，以致反复不愈。

　　药膏要涂得足够　　药膏一般都或多或少含有类固醇，没有类固醇也无法把湿疹医治。医生在处方时，会用最国微温和的药膏给患者涂，没有效时，才会逐级加重药分。

　　涂药膏时，只需薄薄地盖过患处。不过，有些父母因为担心类固醇有副作用，在孩子的患处涂药的分量太少，以致效果不理想，一来会令医生以 药力不足，加重药分，变成因减得加;二来这样会拖延病情。其实新一代的类固醇药膏副作用已较以前少。

　　口服抗敏药　　湿疹严重时，患处范围会较大，甚至晚上因痕痒而睡不着，可以口服抗敏感药来帮助止痕，不过口服药只属辅助性质，不能使湿疹治愈。

　　有菌杀菌　　细菌会在不在正常的皮肤上滋生，尤其是金葡萄球菌，如果湿疹严重的，可能需要同时清除这些细菌，才可治愈。要消减这些细菌，在冲凉时可用杀菌番枧或湿疹皮肤专用沐浴露冲凉。

　　穿衣之道　　湿疹患者宜穿纯棉的衣服，如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的，洗衣粉包装上会有说明。

　　另外，有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应，至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响，平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激，大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。

　　滋润肌肤上痕　　涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。

　　润肤膏也有几种类别，通常愈油腻愈好，不过，如果满身都是湿疹，涂得全身油腻腻，会使孩子不舒服，最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏，在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗，搽清爽的乳剂不会局着皮肤，但冬季皮肤干燥痕痒，涂油性软膏较适合。 避免再刺激 婴儿湿疹要避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。

　　预防

　　大部分婴儿湿疹，可能是缘于患儿对蛋白、鱼和牛乳等食物中的某些大分子物质过敏。这些物质也可通过母亲的乳汁传给婴儿。因此，本病较好发于营养好且肥胖的孩子或消化不良者。

　　为了防止婴儿食物过敏，一般在开始试用新的食物时，必须从少量开始，逐渐增加，如无过敏，经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿过分肥胖，喂食又过多过勤，就应该节制喂食的量和次数。

　　如估计患儿对牛乳过敏，可在喂食前将牛乳多煮沸几次，使牛乳蛋白变性，或者改喂人乳、羊乳、豆浆等。

　　如果患儿对蛋白过敏，可只给蛋黄，或者先给予少量蛋白，再逐渐加多。

　　如果患儿对母乳过敏，叮嘱乳母暂时少吃或不吃鸡蛋、牛乳、海鲜或刺激性强的食物。

　　同时，为了避免患儿体内积液太多，加重病变，病孩食物应少含食盐。患儿如有便秘，为防止过敏食物在肠道内停留时间过久，可酌情给予蜂蜜、或润肠便药物。