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阴雨天气家长要注意水痘

作者:未知 时间:2012-09-16 14:50:14 来源:互联网 阅读:

  水痘是由水痘DDD带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病,以发热及成批出现周身性红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。水痘一年四季均可发生,以冬春季发病率最高。水痘传染性很强,病人是主要传染源,易感儿童接触后90%发病。本病主要通过飞沫和直接接触传播,亦可通过污染的用具传播,人群普遍易感,婴幼儿发病率更高。水痘发病初期表现出来的症状类似感冒:发烧,咳嗽,没精神。为预防水痘发生,可采取以下预防措施:

  1.培养良好卫生习惯。做到勤洗手,保持皮肤清洁,尽可能减少皮肤的破溃,防止继发感染。

  2.阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候,应注意保持环境整洁,空气流通。在学校等场所中,应加强教室的通风、换气,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。

  3.注意隔离。水痘病人在出疹期要严格隔离,至皮疹全部结痂为止(自发病起21天左右);防止水痘患者再次与易感儿童及孕妇接触。

  4.接种疫苗。对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

  5.对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者,可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。

  水痘治疗:

  一般忌用肾上腺皮质激素。因其他疾病原已服用激素的水痘患者。如情况许可。应尽快减至生理剂量(约先天一般治疗量的1/10~1/5)。必要时考虑停用。

  试用阿糖腺苷(Ara-A)或阿昔洛韦(无环鸟苷。acyclovir)治疗重症水痘带状疱疹。似有一定效果。也有报告采用干扰素或转移因子治疗者。减毒麻疹活疫苗0.3~1ml一次性注射可加速水痘疱疹干痂。防止新的疱疹出现。

  发热较高。全身症状较重者。亦可用清热解毒凉血类中药。

  水痘检查:

  必要时可选作下列实验室检查:

  ①取新鲜疱疹内液体作电镜检查。可见到疱疹病毒颗粒。能快速和天花病毒相鉴别。

  ②在起病3天内。取疱疹内液体接种人胚羊膜组织。病毒分离阳性率较高。

  ③血清学检查。常用的为补体结合试验。水痘病人于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体。2~6周达高峰。6~12个月后逐渐下降。亦可用间接荧光抗体法检测。④PCR方法检测鼻咽部分泌物VZVDNA。为敏感和快速的早期诊断手段。

  水痘预防:

  患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中。对接触病人的易感者应留验3周(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气。被服和用具。应利用通风。紫外线照射。曝晒。煮沸等方法消毒。国外有报道对免疫缺陷。孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定。

  因一般水痘症状较轻。过去认为不太需要VZV疫苗预防。后来发现白血病患者易死于水痘并发症。因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果。近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重。病死率高。因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿。儿童。少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。

  水痘饮食:

  (1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤。银花露。小麦汤。粥。面片。龙须鸡蛋面等。

  (2)忌油腻。姜。辣椒等刺激性食物及发物。

  (3)宜多饮开水及饮料。

  水痘食疗方

  疏风清热宜选用下列食疗方:

  胡萝卜芫荽羹:胡萝卜。芫荽各60克。洗净切碎。加水煮烂。加冰糖服。每日1剂。分3次服完。连服一星期。婴儿只服汤汁。

  金银花甘蔗茶:金银花10克。甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升。兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂。7~10天为1疗程。

  解毒祛湿宜选用以下食疗方:

  苡薏红豆粥:苡薏仁20克。红豆。土茯苓各30克。粳米100克。洗净共煮。粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂。分3次服完。适于水痘已出。发热。尿赤。神疲纳差者。

  马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋。荸荠粉各30克。冰糖15克。鲜马齿苋洗净捣汁。取汁调荸荠粉。加冰糖。用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出。发烧。烦躁。便稀溏。

  水痘护理:

  1、隔离患儿:对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿,一般可在家中隔离,家中如有其他未患过的水痘的小孩,应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

  2、避免用手抓破痘疹:特别注意不要抓破面部痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持双手清洁。可缝制一副毛边向外的手套,或者用纱布包裹他的手部。

  3、止痒:止痒是最让康复中的儿童感觉舒服的,下面是止痒的几种方法:(1)衣被不宜过多过厚过紧,太热了出汗会使皮疹发痒。(2)洗澡水中放入4大汤匙碳酸氢钠苏打粉,每三至四个小时洗一次澡。(3)旧袜子或者枕套里放些干燥燕麦,泡到澡盆里,过十分钟用这个水给宝宝洗澡能够起到很好的止痒效果。(4)清洁皮肤后,在长水痘的局部使用含0.25%冰片的芦甘石洗剂涂抹。

  4、注意消毒与清洁:对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。

  5、注意病情变化:注意病情变化,个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎,如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,惊厥时应及时送到医院。

  6、定时开窗:空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患儿受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。

  7、物理退烧:水痘如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧,以免发生可怕的雷氏症候群。


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