膀胱粘膜白斑的临床表现和病发原因

　　膀胱粘膜白斑是黏膜白斑的一种，患者对于膀胱黏膜白斑的认识估计是少子又少。此病的病因、临床表现、治疗方法、估计患者都了无所知，对于患上膀胱黏膜白斑的病人来说，这个病在他们的脑海里是一片空白，那么今天我们就由专家带领我们进入膀胱粘膜白斑的世界，对此病进行一个深入的透彻的了解。首先由为大家讲解膀胱粘膜白斑的临床表现吧。

　　膀胱粘膜白斑的临床表现：

　　膀胱黏膜白斑作为一种以黏膜上皮化生为改变的疾病,被认为是一种癌前病变而逐渐受到重视,目前对膀胱黏膜白斑的病因、病机、临床病理特点及诊断标准等均缺乏统一清晰的认识,有的认为是膀胱黏膜上皮良性增生性病变,其发病与下尿路感染、梗阻及增生性病变关系紧密,有的认为是尿路上皮的正常变异,有的认为是癌前病变。但其究竟是保护性、破坏性或是病理性目前仍无定论。膀胱白斑不是先天具有,而是一种特异性病变。一般认为本病的发生与长期慢性刺激或感染有关。在慢性刺激的作用下,膀胱移行上皮转化为鳞状上皮后,扩大成片并出现角化现象时,应视为癌前病变。我们一定要做好防护措施，防止其病变 。那么患者的临床表现症状有哪些呢?患者常因膀胱刺激症状、下腹部不适和血尿就诊,合并泌尿系感染的,抗感染治疗后症状稍缓解,但不久可复发,症状可持续数年至数十年,可伴神经官能症、精神抑郁症等。然而对于诱发因素却是五花八门，下面为了对其进行一个更深入的认知，将详细的讲述膀胱粘膜白斑的病因到底是什么的探究。

　　膀胱粘膜白斑的病因的探究：

　　膀胱粘膜白斑(亦称膀胱白斑(Vesical leukoplakia)，是膀胱粘膜的鳞状上皮化生并伴有表层上皮的明显角化。但是到目前为止，在这个疾病的概念界定、性质、治疗、预后等方面还存在着模糊和争议。而且国外主流意见认为，膀胱粘膜的鳞状上皮化生分角化型和非角化型，膀胱粘膜白斑等同于角化型鳞状上皮化生(Keratinising Squamous Metaplasia，KSM)，它是一种癌前期病变，需要进行积极地治疗和随访。KSM与非角化型鳞状上皮化生在发病率、好发性别和部位、诊断标准、治疗方法，以及预后方面存在着很大的差别。认为非角化型鳞状上皮化生是发生于育龄期妇女、与雌激素相关的膀胱三角区粘膜鳞状上皮化病变，不会导致癌变而无需治疗或仅需随访。但也有个别国外学者认为如果非角化型鳞状上皮化生得病变范围超越三角区而扩大到其他部位，也应该视为癌前病变而予以治疗，因为目前至少已经知道：感染、结石、免疫缺陷，基因病变等刺激可导致膀胱粘膜的鳞状上皮化生，如果一种刺激物能导致非角化型鳞状上皮化生，则在多年作用下也能导致角化型鳞状上皮化生，甚至鳞状上皮癌，尽管非角化型鳞状上皮化生转变为角化型鳞状上皮化生的原因尚未明了。国内大多数文献则都不区分角化型和非角化型鳞状上皮化生，而统称为膀胱粘膜白斑，认为都有癌变倾向而需积极治疗。膀胱粘膜角化型鳞状上皮化生的发生率，约占住院病人的万分之一，这类疾病多发于男性，以往的文献多限于少量病例报告。非角化型膀胱粘膜鳞状上皮化生，近年来随着膀胱镜的普及和临床医生的重视，报道有增多趋势，其发病率达13.75%～15.60%，多见于中年女性，发生于男性仅报道于极个别进行内分泌治疗的前列腺癌患者。以上是关于此病的专家研究结果，下面为大家讲解一些观点，关于“膀胱粘膜白斑的病因到底是什么”。

　　膀胱粘膜白斑的病因和发病机制至今尚未完全明了，专家学者正在努力探索着，同时粘膜白斑的病理特点可简单的定义为“非角化的粘膜出现角化改变”。它通常发生在膀胱。虽然有报道上尿路的白斑和膀胱粘膜白斑同时存在，但是它和膀胱粘膜白斑的确切关系尚不明确。也有认为粘膜白斑发生在膀胱是发生在肾盂和输尿管的两倍。

　　膀胱粘膜白斑的病因和发病机制的学说：

　　1、外胚层组织细胞的错位生长：学说认为既然膀胱粘膜白斑发生于胚胎生长时期的胚层组织间的错位生长，因而也不具有临床意义。

　　2、对不良刺激的反应：膀胱粘膜白斑的特点是粘膜移行上皮的鳞状上皮化生，移行上皮具有极大的转化和增生能力，它针对一些没有直接致癌可能的慢性刺激或不良因素的存在，可引起过度反应，最终向鳞状上皮分化。这些慢性刺激或不良因素包括慢性感染、结石、激素不平衡、某种物质(如VitA)的缺乏、某些特异的疾病(如结核或梅毒)及各种化学物质。从临床角度考虑，长期慢性刺激因素关系最大，如大多数膀胱粘膜白斑患者伴有泌尿系感染或反复发生尿路感染。

　　3.细胞自身转化：膀胱粘膜上皮细胞因某种内在的因素如基因突变等而导致的转化。

　　综上所述，膀胱粘膜白斑的临床表现和病发原因，估计患者都有一点的看法了吧，但是现在还没有一个系统的认识，有待继续探究其病因，希望不久就有一个完美的定论，然而膀胱粘膜白斑是专指角化型鳞状上皮化生(KSM)性病变，还是同指鳞状上皮化生性病变，而不管是否伴有表层角化，至今还是莫衷一是，没有一种明确的判定。但是患者在日常生活当中一定要做好日常的预防和护理，早日恢复健康。