膀胱黏膜白斑的诊断标准及治疗

　　不幸的你不知何时患上了膀胱粘膜白斑，您对此病有什么了解吗?估计很多患者都对此病认知都是寥寥无几的，所以更别说知道有什么方法治这种病更有效了，今天由患者为你详细的讲解，解开你心中的疑惑，通过以下专家的诊断，和有效的治疗方法，希望对患者有所帮助。首先我们要了解膀胱黏膜白斑的诊断标准是什么，然后才能对症治疗。

　　膀胱黏膜白斑的诊断标准是什么：

　　膀胱粘膜白斑是一种膀胱黏膜慢性增生性疾病,以女性患者多见。近年来，随着膀胱镜检查的普及和病理检查技术的提高,对此类病例的发现有逐年增多主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹及会阴痛,排尿困难或伴有血尿,临床表现无特征性。膀胱粘膜白斑发病原因可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻等因素有关。本病有一定的癌变。患者常因膀胱刺激症状、下腹部不适和血尿就诊,合并泌尿系感染的,抗感染治疗后症状稍缓解,但不久可复发,症状可持续数年至数十年,可伴神经官能症、精神抑郁症等。膀胱黏膜鳞状上皮化生,通常被认为是少见病,误诊、漏诊率较高, 近年来有增加的趋势。以往对膀胱白斑的病因、病理机制、临床特点缺乏清晰的认识,关于膀胱白斑究竟属保护性、破坏性、或病理性也无定论,有的认为是尿路上皮的正常变异，有的认为是长期慢性炎症或梗阻所致，有的认为是癌前病变。国内报道占膀胱镜检总数的6.0%～13.75%。其诊断主要依赖于膀胱镜检及组织活检。他的临床表现:无特征性，以膀胱刺激症状为主, 尿急、尿频、尿痛、下腹不适、肉眼或镜下血尿，尿路梗阻症状。多见于中年女性，长期反复发作，症状可持续数年至数十年,尿培养多无细菌生长，抗菌素治疗效果不好，血尿化验、B超、CT、IVP 等辅助检查无阳性发现。下面由专家分点论述此病的诊断标准。

　　膀胱黏膜白斑的诊断标准:

　　①临床表现:间断反复出现尿频、尿急、或伴尿痛、血尿,下腹部不适、疼痛。

　　②膀胱镜检:发现边界清晰的膀胱黏膜白色斑块,其上血管纹理明显减少或消失。

　　③病理检查:膀胱黏膜鳞状上皮化生,表层上皮不全角化或出现角化。

　　⑤电子显微镜检查:膀胱黏膜鳞状上皮化生,胞核幼稚,胞浆内张力原纤维较丰富,连接部位可见丰富的桥粒结构

　　治疗: 经尿道电切术。切除范围距病变组织0.5cm，深达浅肌层。术后膀胱内药物灌注，有争议。本病易复发,术后应密切随诊,定期行膀胱镜检查

　　临床上，对诊断为慢性尿路感染且抗生素治疗效果不好的患者，应及时进行膀胱镜检查及病理学检查，此类患者有可能存在膀胱黏膜白斑的病变，膀胱镜检查及病理学检查是诊断膀胱黏膜白斑的有效手段。

　　通过以上专家讲解的膀胱粘膜白斑的诊断方法，患者就会及时的知道自己的病情，然后可进行及时性的治疗，通过患者的诊断，可以找出病因，并针对其表现症状对症下药。那么有什么好的治疗方法吗关于此病?下面就专家为你详细讲解，膀胱粘膜白斑的有效治疗方法。

　　膀胱白斑的有效治疗方法：

　　(一)治疗

　　1.首先去除慢性致病因素，如膀胱结石应予碎石或手术取石治疗。

　　2.经尿道膀胱镜电灼或YAG激光照射有一定疗效，但常不能根治，须密切随访。

　　3.放射治疗可作为切除后的辅助治疗，单独使用疗效欠佳。

　　4.使用膀胱镜对病灶处直接注射醋酸泼尼松或者醋酸异氟泼尼龙(氟氢泼尼松)有一定疗效，注射间隔为1周～1个月，可注射数次。

　　5.冷冻疗法也可试用。

　　6.必要时可施行病灶部位膀胱黏膜剥脱术。疑有恶变者可考虑行膀胱部分切除手术。

　　7.膀胱灌注法 李元仲等(1988～1990)使用冻干卡介苗120mg加生理盐水60ml，膀胱灌注1次/周，共6次;以后半月1次共6次。为2疗程疗法共治疗5例，治愈4例，随访半年至1年未见复发。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制，增强机体免疫力，以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落，而后移行上皮修复有关。该治疗的副作用为患者在灌药后可出现尿频、尿急、排尿灼痛、费力以及低热不适等症状，但均可在24h以内缓解。冻干卡介苗(卡介苗)灌注操作简单，但远期效果尚有待观察。

　　综上所述，胱黏膜白斑患者可知胱黏膜白斑的诊断方法，和有效的治疗方法，进而科学有效的进行治疗是关键，希望患者如感觉自己的症状和此病类似，请及时去专业的医院进行专业的诊断，从而早发现，早治疗。同时在日常生活中应该做好有效的预防和防护措施。这样患者才能充满信心的生活，对未来充满希望。鉴于此病容易复发，术后应该及时的进行复查，也是非常重要的。