红斑表现及救治注意事项

　　红斑是种皮肤病，虽然大家听到的消息很少，但是它却是客观的存在的，而且给很多的患者造成了一定的危害，所以大家从自身的健康角度分析，对了解这类疾病是非常有必要的也是合情合理的。

　　几种最常见的红斑的表现。

　　一、盘状红斑的特征表现。

　　它是红斑之最轻型，预后好。主要侵犯皮肤、粘膜，很少累及内脏，约5%可演变为系统性红斑或亚急性皮肤型红斑。 1.皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型，超出头面范围称播散型，日盼后皮损可加重; 2.典型损害为紫红色斑块，表面附有粘着性鳞屑，鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔，逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张，萎缩性疤痕，色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面，头部皮损可致永久脱发; 3.特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。 4.5-10%可演变为系统型，少数可致癌变; 5.少数病例低滴度抗核抗体阳性，如γ球蛋白升高，类风湿因数阳性，白细胞降低，血沈快。

　　二、亚急性皮肤型红斑的特征表现。

　　1.皮损有特征性，可分为两型。(1)环形红斑形;(2)丘疹鳞屑型。本病皮损表浅，愈后无萎缩性疤痕; 2.90%皮损呈单一型，10%两型皮损共存，10%合并盘状红斑皮损，20%合并系统性红斑皮损。 3.易发生光敏，可反复发作; 4.系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，10-20%有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见，本型可与盘状红斑并存，约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准; 5.实验室检查：大部分人有高γ球蛋白血症，类风湿因数阳性，80%抗核抗体阳性，70%有特异的抗Ro(SSA)及抗La(SSB)抗体，个别补体水平低。

　　三、系统型红斑的特征表现。

　　它可侵犯全身皮肤和多个脏器，是红斑中最重的一型，青中年女性发病多。 1.典型皮损为面部蝶形红斑，甲周红斑或指远端甲下弧形斑，指(趾)端红斑和出血或盘状红斑样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡，其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大或血、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等; 2.关节和肌肉疼痛。为常见早期表现之一; 3.多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累; 4.全身表现：不规则发热，畏寒、乏力、纳差、体重下降等; 5.全身淋巴结肿大，1/3有肝肿大，1/5有脾肿大; 6.实验室检查 (1)贫血，全血性减少，血沈快; (2)血清白蛋白下降，γ球蛋白、IgG、IgM及回圈免疫复合物升高，总补体及C3、C4降低，类风湿因数阳性; (3)90-95%抗核抗体阳性，60-70%抗ds-DNA阳性，免疫印迹技术检测可提取性核抗原抗体(包括抗Sm、抗RNP、抗Ro(SSA)、抗La(SSB)阳性，抗核糖体抗体等检查)，有助于系统性红斑诊断; (4)皮肤组织病理学有特征性改变; (5)狼疮带试验阳性(包括正常皮肤和皮损部); (6)30-60%抗心磷脂抗体阳性; (7)40-70%系统红斑活动期狼疮细胞呈阳性; (8)2-15%梅毒血清试验呈假阳性。

　　红斑的最新医治方法是什么?

　　生物疗法是根据红斑的发病机理来调控的一种新型医治技术。红斑发生免疫紊乱的环节有抗-dsDNA的产生，T细胞的活化，细胞因子的活化，补体的活化等等。生物疗法通过阻断这些环节，使自身免疫紊乱无法继续下去。

　　1、抑制补体的活化。补体的活化是活动性SLE的标志，可利用补体的活性来估计医治的效果。C5成分在补体活化过程起着重要的作用，通过抗补体C5单克隆抗体可有效的抑制补体的活化。

　　2、进一步的介入红斑医治是基因医治。如将编码人类白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)的逆转录病毒载体导入患者体内，在体内进行大量表达IL-1ra起到医治作用。

　　3、红斑的最新医治方法中细胞因子的活化和调节剂。如抗-IL10单克隆抗体可下调SLE患者体内IL-10的高表达，肌肉内注入裸露DNA可增加转化生长因子β的生成。都可有效的缓解病情。

　　4、抑制T细胞的活化，和T-B细胞的协同的制剂。几种生物制剂能抑制抗原递呈细胞和T细胞的共同活化步骤，因此能阻止T-B细胞的相互作用和T细胞的活化，如抗-CD40配体单克隆抗体，(CD40分布于B细胞、APCs、上皮/内皮细胞。

　　5、通过抑制抗-dsDNA的产生，如静脉注射免疫球蛋白和诱导B细胞耐受，来防止免疫复合物的沉积或原位免疫复合物的形成引起的器官损伤，如常见的肾脏病变。

　　系统红斑患者的饮食注意事项有哪些?

　　1、食物以低盐为主。红斑的患者很多都会发生肾衰害导致狼疮性肾炎，肾脏受损时，大多伴随水肿，在单采用激素医治时，又会导致水钠潴留，因此要限制病人的食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿表现加深。同时应注意若该病患者伴有高血压也不该过量的摄入食盐。

　　2、避免高含糖食物。在长期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，激素是医治红斑的首选药物，在红斑患者长期使用激素后，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病。同时大量的使用钙质还会导致骨质疏松症，所以红斑患者要注意钙质的补充。

　　生活上如何预防红斑的发生?

　　1、生活要有规律。急性期宜卧床休息，避免日晒，外出时需用帽或伞进行遮挡，尽量避免感冒或感染。

　　2、饮食以清淡为主。少吃肥肉、动物内脏等高脂食物，少吃巧克力、甜食等高糖食物，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物，忌烟酒，不吃蚕豆、豌豆、大豆等含L-刀豆氨酸的食物。

　　3、早期发现问题，尽早就诊。经常检查身体各部位有无红斑、瘀点、溃疡、水肿等病损，平时注意有无发热、疲乏、体重下降、脱发、头痛、关节肿痛等狼疮活动的征象。

　　以上就是有关红斑的详细的介绍，患者朋友们了解这些常识可以很好的预防和辨别这类疾病，保证自己的健康。