血小板减少性紫癜的临床症状

　　血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，中医认为血小板减少性紫癜的主要病机是热、瘀、虚三种，主要是由于热毒炽盛，气不摄血，致使血妄行;或可能为肝实脾虚，肝木凌土，脾不统血而引发的。血小板减少性紫癜多发于儿童及青年，以女青年为多见。那血小板减少性紫癜的临床症状是什么呢?

　　一、血小板减少性紫癜的临床症状

　　血小板减少性紫癜的临床症状是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血，如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等 症状，并发颅内出血是血小板减少性紫癜的致死病因。

　　二、血小板减少性紫癜的不同类型的症状

　　血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。继发性血小板减少性紫癜的病因错综复杂，可由中毒、药物过敏、感染、自身免疫、血脂异常、遗传因素等。由于继发性血小板减少性紫癜的血小板减少是继发性的，所以治疗原发病很关键，常随着原发病的好转血小板计数得到相应的改善。

　　原发性血小板减少性紫癜的特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

　　急性型多为 10 岁以下儿童，多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，感染与紫癜间的潜伏期多在 1~3 周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。急性型的起病急骤，主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。

　　慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的 80 %，多为 10~40 岁，女性为男性的 3~4 倍。慢性型的起病隐袭，患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端 较多。

　　继发性血小板减少性紫癜的临床表现是：(1)血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴有贫血和白细胞减少。

　　(2)血小板破坏过多，其中多数原因不明，部分继发于自身免疫病及应用某些药物后。

　　(3)血小板分布异常，常见于脾肿大等。

　　治疗血小板减少性紫癜，可选择适当的饮食疗法。血小板减少性紫癜的饮食疗法采用补偏救弊，损其余补其不足的方法调整阴阳，恢复机体阴阳的动态平衡。如阴热亢盛易于耗伤阴液的病证，食疗采用清热保津法。如阳虚不能制阴，阴寒偏盛的病证，食疗采用温经散寒法，是补阳以制阴。食疗总是围绕调整阴阳、维系阴阳平衡而合理配制膳食。

　　在中医上，血小板减少性紫癜属于“发斑”、“血证”的范畴。血小板减少性紫癜的病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。严重血小板减少者，可因颅内出血或重要脏器出血而死亡。因此，患者要及时进行诊治。