混合型的过敏性紫癜的临床表现有哪

　　健康的身体对每个人来说都相当的重要，混合型的过敏性紫癜困扰了不少朋友的健康，同时，也影响到他们的正常生活，混合型的过敏性紫癜的临床表现有哪些?您要有所认知，以便帮助您尽快治好这种烦人的疾病，过上更加美好的生活。

　　过敏性紫癜症状主要表现为毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，出现皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。过敏性紫癜症状包括以下五种：

　　⑴一般症状：多数患者于发病前1-2周有上呼吸道感染史及症状。

　　⑵皮肤表现：典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。

　　⑶关节表现：关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。

　　⑷腹部表现：腹痛常见，多呈绞痛。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。

　　⑸肾脏表现：肾炎是本病最常见的并发症，发生率在12-65%。一般于过敏性紫癜症状出现后1~8周内发生，轻重不一，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。

　　以上四型(皮肤、关节、腹部、肾脏)可单独存在，两种以上过敏性紫癜症状合并存在时称为混合型。

　　本病主要见于儿童和青少年，6岁以上占多数，春秋季节好发。过敏性紫癫发病前多数有呼吸道感染、发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状，少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等肠胃道疾病。临床以上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、胃肠型、肾性及混合型等类型。

　　(1)单纯皮肤性紫癫：儿童较多见，常突然发病，损害局限于皮肤上，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧，面部和躯干甚为少见。皮疹分批陆续发出，大小不等，颜色深浅不一，每批约经2～3周消退，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适，病情重者有发热、头痛等症状。

　　(2)关节型紫癫：起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状，尔后皮肤出现紫癫、风团、红斑，甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近，伴关节疼痛是本型的主要特点，病程久者，关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈，但容易复发。

　　(3)胃肠型紫癫：本型多见于儿童及老年人，因为除皮肤有紫疫等损害外，还有腹痛症状，所以称为胃肠型紫癫，表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛，伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状，个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。

　　(4)肾型紫癫：小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害，称为肾型紫癫瞟，常有血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可发生肾功能衰竭，出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫癫，应及时到医院诊治，以免引起严重后果。

　　(5)混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

　　(6)其它：除以上常见类型外，少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

　　本病的病程平均4 周，病程长短与下列因素有关：

　　急性期的严重程度;重要器官是否受累;是否反复发作;治疗是否及时。

　　单纯皮肤型者和关节型者病程多较短，约2～3 周;腹型者病程约3～5 周;肾型者病程较长，有时可达4～5 年以上。