治疗紫癜性肾炎要注意什么

　　紫癜性肾炎是一种由于细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，男性患者多于女性。某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等都有可能引起紫癜性肾炎。紫癜性肾炎对患者的危害很大，除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，还有血尿和蛋白尿。因此，出现了紫癜性肾炎，患者要及时治疗。那治疗紫癜性肾炎要注意什么呢?

　　首先，治疗紫癜性肾炎应尽可能寻找过敏原和致病因素，消除体内病灶(清除感染灶或肠道寄生虫)，避免再次接触过敏原。在治疗紫癜性肾炎时，患者要注意坚持长期治疗、根据不同病情不同分期对症治疗、注意防治并发症。

　　一、紫癜性肾炎坚持长期治疗

　　紫癜性肾炎应长期治疗，有些患者甚至需要终身治疗。紫癜性肾炎有很强的遗传背景，迄今为止药物治疗虽然可以很好地缓解病情，但无法很大程度上有效治疗，因此需长期用药。有些患者因为担心药物副作用或听信游医而擅自停药，病情往往反复。

　　二、根据不同病情不同分期对症治疗

　　患者要根据病情活动程度分期治疗，当紫癜处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。

　　长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起紫癜反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据紫癜活动性，及时调整治疗。要有一个长期的规划，切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

　　另外，患者的治疗方案要因人而异，紫癜性肾炎患者个体轻重不一，有多种 类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有紫癜性肾炎病人。应根据患者临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗紫癜的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，患者还可以正常生活工作。

　　三、注意防治并发症

　　紫癜性肾炎患者在治疗过程很容易出现各种并发症，如感染、心血管并发症、股骨头坏死等，重者可危及生命。减少并发症的关键，关键在于合理使用抗紫癜的药物、定期随访及早发现和治疗。在使用大剂量药物治疗时，应相对隔离，不去公共场所、注意气候变化。

　　中医一般将紫癜性肾炎归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。

　　紫癜性肾炎的临床表现多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。希望患者及早进行规范的治疗与护理。