手癣有哪些症状怎么鉴别诊断？

　　手癣是人们日常生活中很常见的一种具有传染且顽固的皮肤病，它的引起病因是有皮肤丝状真菌感染所引起的，它和其它传染病规律疾病上是一致的，也是有三个基本的环节，传染源，传染途径(传染途经可分为直接传染和间接传染)还有就是病菌携带者，尤其是在夏季大家更要重视手癣传染，莫要忽视。下面小编为大家详细介绍下手癣。

　　患手癣的原因大概可分为二种：

　　1、手癣的病原菌与足癣基本相同以红色毛癣菌为主，其次为须癣毛癣菌。手癣常因搔抓足、体、股癣传染而来，手部外伤是常见诱因。本病世界各地均有发生，发病率的高低与职业相关，矿工、鞋匠以及手工操作机会较多的工种易患本病。

　　发病机制：

　　2、与股癣相同。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度干扰角质层的屏障功能。红色毛癣菌和须癣毛癣菌侵入皮肤后，还要经过几个发展阶段，包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。孵育期火罐网在角质层生长，临床表现轻微。一旦感染建立，毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素。两者必须相等或前者大于后者，否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降。毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不仅与其在皮肤定植和侵入火罐网，而且表现为皮肤损害。

　　临床表现：

　　手癣多见于中老年人，男性多于女性，多为单侧火罐网，久之可发展为双侧。夏季多发生水疱冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部早期皮损为丘疱疹，然后逐渐扩延。

　　中医“鹅掌风”属于手癣范畴。《外科正宗》：“鹅掌风由足阳明胃经火热，血燥，外受寒凉所凝致皮枯槁……初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂已”。

　　手癣分型与足癣相同但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系

　　汗疱型：初发多在掌心和拇示指间部位，起病急，以水疱为主，群集或散在火罐网。水疱部位较深壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染可形成脓疱及继发湿疹样改变瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。

　　鳞屑角化型：开始为丘疹或水疱，起病较慢，水疱位置也相对浅，较少继发细菌感染火罐网，疱壁易破形成脱屑，痒轻健康搜索。病程反复迁延者出现角化增厚，往往双手受累，波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚少汗，明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛健康搜索，冬重夏轻。常培养出色毛癣菌和絮状表皮癣菌。

　　浸渍糜烂型：较少见，只是在水疱继发细菌感染后较容易看到，呈急性或亚急性湿疹样改变

　　并发症：

　　手癣的并发症一般比较少见。

　　鉴别诊断：

　　1.手部湿疹 手部湿疹发病常为双侧，发展快，边界不清楚，皮损为多形态损害，真菌检查阴性。

　　2.剥脱性角质松解症 又名层板状出汗不良，是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病，皮损初起为针头大白点由表皮角层松解形成，渐扩大脱屑，无丘疹和水疱火罐网，也无瘙痒，双手对称发生火罐网多见于青少年，常有季节性复发倾向。

　　3.汗疱疹 典型损害为位于表皮深处的米粒大小水疱，略高出皮面，无炎症，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，少见于手背和足部，可定期反复发作疱壁真菌检查阴性注意与汗疱型手癣区别。

　　4.手部汗疱型癣菌疹 水疱较浅、疱壁较薄常呈群集、对称分布于双手指间、掌心部位身体其他部位同时患有活动期的皮肤癣菌病。疱壁真菌检查阴性但毛癣菌素试验强阳性。皮肤癣菌病治愈后癣菌疹自然消失。

　　温馨提示：患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史，所以提醒患者，手癣不应带手上饰物为佳。虽然手癣是我们常见的症状之一，但是面对这样的病症，我们也要正确积极地对待，并且希望患者能够早日恢复健康。