皮肤性白血病都有什么分类

　　患有白血病会给我们带来很大的伤害，首先是我们的血液，遍布我们全身，让我们有难以忍受的痛苦。然后身体上也会受到折磨。一般临床上称它是皮肤白血病，无论名称是什么都不会降低它的危害。白血病也有一些特点，还有许多不同的种类，我们先了解一下特点。

　　皮肤性白血病都有什么特点

　　损害为红色或紫色稍高起的丘疹或结节有些病例丘疹可融合成斑块样可发生出血性损害结节继续增大可形成溃疡皮损广泛分布最常受累的部位为躯干四肢和颈部但亦有发生单个大结节或斑块者亦有报告大疱出血性损害和疼痛性阴部溃疡如AMT的始发损害者约2%～4%的患者发生白血病性齿龈炎。

　　慢性髓细胞白血病(CML)特异性损害少见据报告发病率为2%～8%幼年性CML为一罕见的儿童恶性肿瘤其特点为病程进展迅速圆形红色环状斑块和结节见于少数幼年性CML绿色瘤或颗粒细胞肉瘤为AML或CML的罕见临床表现通常损害单发偶亦可呈多发性损害呈红色红褐色或淡黄绿色结节或斑块。

　　皮肤白血病的诊断依据浸润中占多数的细胞类型和皮肤浸润模式的识别与临床和血液学检查所见相互关系而定单独依靠白血病细胞形态学特点不都可能作出诊断在大多数情况下需要进行细胞化学和免疫组化检查才能准确判断皮肤白血病的来源。

　　白血病患者的各个系统和组织都会受到不同程度的损伤，首先是血液系统，之后还会遍及皮肤，给患者带来痛苦。临床将有皮肤损害者叫做皮肤白血病。以下是关于皮肤白血病的分类。

　　通过上文的皮肤性白血病的特点我们明白了很多，但是我们自身是什么类型的白血病呢?让我们看看它的分类。

　　1、低增生性急性白血病：外周血呈全血细胞减少，偶见原始细胞，一般无肝、脾肿大，骨髓增生减低，有核细胞减少，原性细胞>30%，骨髓活检增生低下。

　　2、成人T淋巴细胞白血病，有浅表淋巴结肿大，外周血多形核淋巴细胞占10%以上，属T细胞型。

　　3、浆细胞白血病：外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生，原始及幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

　　4、肥大细胞白血病：临床有白血病或肥大细胞增生症的表现，有淋巴结，肝或脾肿大，外周血中有肥大细胞，骨髓像中肥大细胞明显增生，占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多。

　　5、嗜酸粒细胞白血病，血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多，多数高达60%，异常有幼稚型嗜酸粒细胞，骨髓中嗜酸粒细胞增多，形态异常，核左移，有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞。

　　6、嗜碱粒细胞白血病，血象中嗜碱粒细胞明显增多，异有幼稚型嗜碱粒细胞，骨髓中可以大量嗜碱粒 细胞原性粒>5%，嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多，有核左移现象。

　　7、混合细胞白血病，指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。按细胞来源和表达不同可分为3型。a.双表现型白血病，每个细胞能同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特征。b.双克隆性白血病，白血病细胞不均一、一部分表达髓细胞系特征，另一部分则表达淋巴细胞系特征。c.双系列型白血病，与以双克隆型白血病相似，但这两部分白血病细胞系来自同一多能干细胞。

　　8、中枢神经系统白血病，1)有中枢神经系统症状和体征，2)有脑脊液的改变，涂片中见到白血病细胞，3)排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

　　9、特异性皮疹：由白血病细胞浸润所导致，皮损内包含和周围血液里一样的异常白细胞，可表现为丘疹、结节、斑块或者肿块，偶可为剥脱性皮炎。皮损呈黄/色、棕黄/色、红色、蓝色或者紫色，数量多少不定，泛发者叫做泛发性皮肤白血病。脸部损害可破溃，口唇与齿龈亦可受累，坚韧有弹性的紫红色或者淡红色、切面呈非特异性绿色的结节，经常为该型白血病的特点性损害。该型皮疹常见于慢性淋巴细胞性白血病，如果为慢性粒细胞性白血病，则预后不良。

　　10、非特异性皮疹：也称白血病疹。皮肤损害呈多形性，可为斑疹、丘疹、水疱、风团、紫癜、结节、溃疡等，比较常见的有风团、大疱与多形红斑等，也可以见丘疹性坏死疹、湿疹样或者带状疱疹样损害，偶见剥脱性皮炎。皮肤瘙痒亦是皮肤白血病常见症状，并且瘙痒剧烈，无法忍受。

　　另外，出血性损害如紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、肠出血等，是各型白血病常见的表现，也可以为淋巴细胞白血病的早期症状。

　　该病主要根据病史、体检、末梢血涂片、骨髓或者淋巴结穿刺检查确诊。有时可从特异性皮疹切片里浸润的特异性细胞来证实，而非特异性皮疹并不能做为其诊断依据。皮肤白血病的系统治疗和白血病相同，特异性白血病皮疹可照射X线或者局部化疗，非特异性皮疹多进行对症处理。

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