鳞状细胞癌诊断

　　鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)简称鳞癌，表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润。棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。 早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。

　　鳞状细胞癌诊断

　　1、注意发病年龄、癌肿部位、职业。有无长期风吹日晒或海上生活史，有无吸烟嗜好及慢性热刺激，有无不稳定性瘢痕、慢性骨髓炎、慢性溃疡病史。 注意病变是否粗糙、脱屑、溃破等，邻近淋巴结及区域淋巴结有无肿大、固定。 胸部X线摄片检查，疑有骨质破坏时尚应作骨X线摄片。

　　2、在临床上，鳞状细胞癌来说组织学诊断主要是包括根据组织分化程度和标本种别而不相同。在坏逝世和细胞碎屑的背景中可见到大的肿瘤细胞，伴有不规矩的深染的核，位于中心，有一个或多个小核仁，胞浆丰富。肿瘤细胞常散在散布，可呈奇特的外形如梭形和蝌蚪形，也可临床诊断表现粘附性集合，通常呈扁平片状伴有拉长的或梭形核。

　　3、肿瘤外观根据纤维化程度不相同常呈白色或灰色，质地较硬，伴有部分碳样色素冷静，在病理变化中心呈星状倒行至四周。肿瘤可临床诊断表现宏大并伴有空洞变成。中心型肿瘤可变成腔内息肉状肿块和/或透过支气管壁向四周组织浸染，也可阻塞支气管腔导至支气管分泌物潴积、肺不张、支气管扩大、阻塞性脂样肺炎和沾染性支气管肺炎。少部分病例可起源于外周吝啬道。但临床研究成果有所变化由于最近一项临床研究报道53%的鳞状细胞癌可产生于四周肺部。

　　分期通常根据TNM中医治疗方法履行。通常来说，鳞状细胞癌偏向于临床诊断表现为通过直接分期侵犯部分附近组织。与腺癌或其它原发性肺癌组织种别相比，鳞状细胞癌较少产生远处器官转移。