多形性日光疹是由来自日光或其他来源的紫外线造成，作用光谱从宽度UVB到UVA，偶尔也包括可见光。PMLE可能是机体对光诱导的内源性皮肤抗原产生的迟发型过敏反应。PMLE具有遗传易感性，70%人群有发病倾向，但由于外显率不同并非所有人都出现临床表现。多形性日光疹的病因目前还不是很清楚，大多数医生认为与日光引起过敏反应有关，而引起过敏的光谱主要是中波和长波紫外线。不同的人对日光的反应有所不同，对日晒时间、日晒过程以及所承受的日光量大小都有不同。

　　治疗

　　治疗包括两个阶段，一是皮损出现后，治疗已出现的皮损;二是采取预防性治疗，避免出现新的皮疹。局部应用强效糖皮质激素可明显改善症状和促进皮损消退。皮损广泛和症状明显者可短期系统使用糖皮质激素，或使用硫唑嘌呤、环孢素、沙利度胺、霉酚酸酯。

　　预防性治疗是PMLE的最佳选择。首要的方法是避免日光照射，减少户外活动时间，在早晨和傍晚外出活动，穿保护性衣物和使用防护UVA、UVB的广谱防晒剂。这些预防措施对那些高阈值疾病(需长时间日光或人工紫外线照射后才会激发皮损的出现)患者和由UVB诱发疾病的患者是最有效的治疗方法。

　　症状

　　真皮乳头水肿，苍白淡紫，真皮浅层及深层血管周围显示密集的淋巴细胞浸润，有的可见表皮改变为海绵水肿，表皮内水疱及个别坏死的角朊细胞，有的仅真皮浅层或深层血管周围火，而无明显乳头水肿

　　本病好发于成年人，多在春末夏初季节发病，秋冬自然痊愈。皮损好发于日光暴露部位，以面及颈部多见。皮疹为多形性，病程约3～5个月。根据皮疹形态分为四型。

　　1.斑块型 皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块，约有20～25mm大小，严重而时间长久者，可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。皮疹消退后留有色素沉着。自觉剧痒。此型多见。

　　2.多形红斑型 皮疹大小不等，边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹，边缘稍隆起。

　　3.湿疹型 皮肤潮红、肿胀，表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑，似湿疹样外观，有时呈苔藓样变，自觉剧痒。本型少见。

　　4.痒疹型 皮疹为红斑，米粒至绿豆大丘疹，结节。病程较久可呈苔藓样变。消退后留有色素沉着。自沉瘙痒。此型少见。

　　诊断

　　一般多见于春夏季节，日晒后出现不同形态皮疹，活检组织显示真皮血管周围浸润。必要时可作紫外线敏感反应试验，患者常呈特有的反应，表现为红斑反应高峰出现时间晚，反应的强度较大，持续时间长，反应消退后，其表面可出现丘疹。

　　根据发病史，好发季节，慢性过程，紫外线红斑反应试验呈异常反应等，不难诊断。本病需与下列疾病相鉴别：

　　1.湿疹 皮损发生与照射及季节无关。

　　2.多形生红斑 损害多见于手足，如有典型虹膜样红斑更易区别，发病与光照无关。

　　3.红斑狼疮 皮疹为持久性红斑，表面有角化性磷屑，毛囊口扩大，以及萎缩性疤痕和毛细血管扩张。

　　4.神经性皮炎 丘疹扁平与皮纹走行一致，与光照射无关，无季节影响。

　　预防

　　以避光为原则，但也要经常参加户外活动，以接受短时间、少量的紫外线照射，并逐渐增加光照时间，以提高机体对光线照射的承受能力。但要避免在上午十点至下午三点期间的阳光暴晒，以免发病。

　　阳光毒辣时，仍必须在户外活动、工作的，应穿长袖衣裤、戴遮阳帽、手套等。外出前还应搽防晒霜。