中医药如何治疗猩红热

　　猩红热是由A族乙型溶血性链球而引起的急性呼吸道传染疾病，临床医学用发热、杨梅舌、咽峡炎、全身弥漫红色的漫性皮疹、疹退后片状脱皮为特征。很少的患者在病后2~3礼拜可以发生急性肾小球肾炎或风湿热。一年都可医发病，但是以冬季和春季为主的比较多见，主要是以呼吸都啊飞沫传染、传播的，经过伤口或者产道侵入而感染猩红热，为外科型或产科型猩红热。

　　本病属中医“温病”范畴。因病来急暴，一经发热，便见烂喉，故又称“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。

　　辨证论治

　　1.邪侵肺卫证

　　[证候]畏寒发热，咽红肿痛，皮疹隐隐。舌尖红，苔薄白，脉浮数。

　　[治法]辛凉宜透，清热利咽。

　　[方药]解肌透痧汤。主要药物：荆芥、蝉衣、射干、牛蒡子、桔梗、马勃、连翘、前胡、葛根、僵蚕、豆豉、浮萍、竹茹。咽喉疼痛者，加板蓝根、山豆根、僵蚕清热解毒利咽;咳嗽有痰者，加浙贝母、杏仁宣肺化痰。

　　2.毒在气营证

　　[证候]高热，烦躁不安，口渴欲饮，咽部红肿疼痛，甚则溃烂，皮疹成片，猩红若丹。若热毒内陷，出现高热昏迷，烦躁谵语，或有抽风，皮疹呈紫红色，或伴有斑点。舌绛起刺，苔剥，脉数有力。

　　[治法]清气凉营，泻火解毒。

　　[方药]凉营清气汤。主要药物：犀角(水牛角代)、生石膏、生地黄、薄荷、黄连、栀子、牡丹皮。

　　若痧疹满布而不透，壮热无汗者，去黄连、生石膏，加淡豆豉、浮萍表散透痧;大便秘结，咽部糜烂，加生大黄、玄明粉通腑泻火;邪毒内陷心肝，可选紫雪丹、安宫牛黄丸清心开窍。

　　3.疹后阴伤证

　　[证候]身热渐退，皮疹渐消，继则脱屑退皮，咽部赤烂，疼痛渐减，午后或有低热，唇口干燥。舌红有刺，脉细数。

　　[治法]养阴生津，清热润喉。

　　[方药]沙参麦冬汤。主要药物：沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草。若口干、舌红少津明显者，加玄参、桔梗、芦根等，以增强养阴生津、清热润喉之功。如大便干结者，可加知母、火麻仁清肠润燥。

　　经验方

　　1.凉血解毒汤

　　[药物组成]生石膏20克，知母9克，芦根25克，牡丹皮10克，生地黄9

　　克，牛蒡子6克，焦栀子6克，绿豆衣10克。

　　[功效]清气凉营，泻火解毒。

　　[适应证]猩红热毒热炽盛者。

　　[用法用量]水煎分早、晚服。

　　2.化斑汤

　　[药物组成]人参3克，知母3克，石膏末12克，甘草1.5克，粳米5克。

　　[功效]清营泻热，解毒滋阴。

　　[适应证]猩红热后期余热未退，气阴已伤。

　　[用法用量]水煎分早、晚服。

　　3.解毒退热利咽经验方

　　[药物组成]板蓝根10克，生石膏18克，竹叶3克，赤芍5克，牡丹皮3克，芦根10克，生地黄12克，金银花10克，连翘10克，牛蒡子3克，玄参6克。

　　[功效]清营泻热，解毒滋阴。

　　[适应证]猩红热邪侵犯肺卫，咽喉肿痛。

　　[用法用量]水煎分早、晚服。

　　4.解毒汤

　　[药物组成]青黛6克，儿茶6克，鲜生地黄9克，连翘9克，生石膏12克，知母9克，黄芩6克，马勃6克，甘草3克，蒲公英9克。

　　[功效]清热解毒。

　　[适应证]猩红热邪在气营。

　　[用法用量]水煎分早、晚服。

　　5.青蓝饮

　　[药物组成]大青叶、板蓝根各15克。

　　[功效]清气凉营，泻火解毒。

　　[适应证] 猩红热邪侵肺卫，咽喉肿痛。

　　[用法用量]水煎分早、晚服。

　　适宜技术

　　1.外洗法

　　方法一：紫草30克，野菊花30克，大黄30克，地榆30克，苦参50克，每日一剂，水煎，待温后外洗患处，每次20~30分钟。适于病之初中期水疱明显。

　　方法二：郁金20克，鸡血藤30克，赤芍30克，乳香15克，没药5克，威灵仙30克，水煎，待温后外洗患处，每次20~30分钟。适于病之后期水疱已干敛结痂，但疼痛不减。

　　2.针灸疗法

　　方法一：针刺风池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三阴交。每次选穴2~3个，用泻法，每日一次。适于发热咽痛。

　　方法二：取大椎、曲池、合谷、尺泽、委中为主穴，配以少商、太冲、阴陵泉。尺泽用毫针刺，不留针，委中以三棱针点刺出血，余穴用泻法，不留针，每日一次。适于热毒壅盛，高热不退。

　　3.推拿疗法

　　方法一：开天门、运太阳、推坎宫、清天河水、清心经、揉小天心、推四横纹、清板门。用于邪犯肺卫，病尚在表者。

　　方法二：清天河水、退六腑、分手阴阳、拿曲池、掐合谷、揉阳池、清板门。用于毒蕴营血者。

　　4.食疗法

　　萝卜青果煎：白萝卜125克，青果6克，白萝卜切片，青果捣碎，水煎服。

　　樱桃煎：樱桃核10克，水煎，加糖服;或取适量樱桃挤汁一杯，炖热服。

　　西瓜番茄汁：西瓜1500克，番茄1000克，用洁净纱布挤绞汁液，代茶随量饮用。

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