皮肤结核分为几个种类

　　皮肤结核给我们的危害是很大的，虽然皮肤结核的发病率比之过去有所下降，但是却没有彻底消灭，在生活中，未病先防并不是没有用。当患者得上皮肤结核时，是非常难受的，如果皮肤结核不及时检查治疗的话，家人也可能感染。并且皮肤结核带来的心理压力也是很大的。那么皮肤结核有哪些症状呢?方便诊断，及时治疗。

　　皮肤结核的病症：

　　一、结核性初疮：

　　1.多见于儿童，亦可发生于成人。

　　2.无结核感染史。

　　3.好发于面部、四肢，亦可侵及黏膜。

　　4.体征

　　(1)初为褐红色丘疹，渐成硬块或斑块，溃后而成穿凿不齐的溃疡，基底形成肉芽。

　　(2)附近淋巴结肿大，可破溃，有干酪样物。

　　5.实验室检查

　　(1)破溃皮损及淋巴结溃疡查见结核杆菌。

　　(2)溃疡发生数周内结核菌素试验阴性转阳性。

　　二、寻常狼疮：

　　1.多侵犯儿童及青少年。

　　2.好发于颊部，鼻翼，口周及耳壳，亦可侵犯黏膜。多单侧性。

　　3.病程慢性，可多年不愈。

　　4.无自觉症状。

　　5.初为少数鲜红色或褐红色、粟粒大至豌豆大小结节(狼疮结节)，增大，增多，互相融合成片，浸润明显。境界清楚，表面覆以薄屑。结节柔软，用探针稍用力易贯通(贯穿现象)，玻片压诊呈褐黄色(苹果酱现象)。结节易溃破而边缘穿凿不整的溃疡，表面有红褐色肉芽及少量稀薄脓液，或结污褐色薄痂。溃疡可自行愈合，遗有萎缩瘢痕，瘢痕上仍可发生新结节。

　　6.常因瘢痕脱落出现口眦偏斜，睑外翻，鼻如刀削，小口，小眼，指节断缺，关节强直等各种畸形。

　　三瘰疬性皮肤结核：好发于颈部，其次是腋下、腹股沟和上胸部等处皮肤。也可发生于肛周，四肢及面部

　　四、疣状皮肤结核：

　　.好发于手背、指背、前臂、踝部、臀部。

　　2.慢性经过，顽固难愈，可数年或数十年不愈。

　　3.体征初为圆形或椭圆形褐红色斑，表面渐粗糙角化而成乳头状突起，上覆灰白色鳞屑，境界明显，周围有暗红色浸润，损害处有多数粟粒脓疡，加压后可有脓液排出，向周围扩展，中央有萎缩性瘢痕。

　　4.高倍(1：100000)结核菌素稀释液试验阳性。

　　5.组织病理表皮角质层、颗粒层显著变厚，有乳头瘤样改变，真皮内有结核样肉芽肿，浸润内有上皮细胞、淋巴细胞、朗罕巨细胞，浸润中央有干酪坏死

　　五、溃疡性皮肤结核：

　　1.有活动性内脏结核。

　　2.好发于皮肤自然开口处，以口腔为多，亦见于阴部或肛门，可向皮肤黏膜交界处蔓延。

　　3.慢性经过，有自发痛及触痛，间有发热等全身症状。

　　4.体征初起为淡黄色米粒大小脓疱或结节，溃后成浅在的不规则的溃疡，底面不平，呈粟粒大小结节，或化脓成粟粒脓肿，边缘穿凿不整，附黄色干酪样脓苔，肉芽弛缓，触之易出血。

　　5.实验室检查分泌物中查见结核杆菌。

　　6.结核菌素试验阴性。

　　7.组织病理不典型，主要为淋巴细胞、多形核白细胞浸润，浸润中有少数朗罕巨细胞。

　　六、丘疹坏疽性结核疹：

　　1.年龄：一般系由血行播散所致，多见于青年女性。

　　2.好发部位：多见于四肢伸侧，由以肘膝关节伸侧，也见于躯干或臀部。

　　3.皮疹特点：为高粱至黄豆大的硬性丘疹，呈暗红色或紫红色，对称散在分布，有群集倾向，中央坏死干痼结黑色痂,愈后留有色素性萎缩性疤痕。可成批出现，尤以春秋为甚。

　　4.病理改变：真皮浅层有结核性浸润，液化性坏死，表皮溃破

　　七、颜面播散性粟粒狼疮：

　　1.以中青年多见。

　　2.好发于上下眼睑周围、眉间、鼻沟、口周、耳后、下颌等处，对称分布。

　　3.发病急剧，经过徐缓，可自愈而留小瘢痕。缺乏自觉症状。

　　4.初为粟粒大圆形丘疹，顶端扁平，边缘清楚，新疹鲜红，淡红色，旧疹褐红、黄红色、表面覆盖灰白色鳞屑，多数簇集，互不融合，柔软有光泽，中心可化脓。

　　5.玻片压诊褐红色。

　　6.探针刺入法检查，有时呈阳性。

　　7.结核菌素低浓度(1：1000)试验阳性或弱阳性。

　　8.组织病理真皮结核浸润，中有上皮细胞、朗格汉斯细胞、淋巴细胞，偶见中央干酪坏死。

　　八、苔藓样皮肤结核：

　　1.多发生于儿童及青年。

　　2.常有淋巴结、骨、关节和其他结核病灶。

　　3.有发生于麻疹或其他传染病之后。

　　4.对称分布于躯干或四肢伸侧，尤以肩、腰、臀部为多见。

　　5.无任何自觉症状，偶有轻微瘙痒。

　　6.经过慢性，可达数月至数年之久。可自行消退，消退后不留瘢痕而仅留一时性色素沉看。可再发。

　　7.体征初为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布，呈圆形、椭圆形或环状等苔藓样损害。

　　8.结核菌素高倍稀释液(1：100000)试验呈阳性。

　　9.组织病理：多在毛囊周围浸润，浸润有淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯细胞，境界甚清。

　　九、阴茎结核疹：

　　1.青壮年多见。

　　2.常伴有其他结核病灶。

　　3.好发于冠状沟缘及龟头。

　　4.慢性经过，反复发生。自觉压痛。

　　5.体征初为米粒至豌豆大红色或正常肤色的坚韧丘疹或小结节，或自然吸收或顶端化脓、坏死、破溃，而成圆形或不整形溃疡，其边缘有穿凿现象，基底被灰白坏死苔，有脓性分泌物，周有浸润性红晕。可互相融合，愈后遗有凹陷小瘢痕。

　　6.组织病理同丘疹坏死性结核疹。

　　上述信息介绍了皮肤结核的危害，为了皮肤结核的不影响我们的健康生活，患病以后要及时的治疗。千万不能去忽略它，一旦得了病要及时的去相关医院进行检查、治疗。在治疗的同时更要做好护理工作，尤其是心理上的。在日常生活中保持良好的生活习惯。

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