皮肤结核病的症状

　　皮肤结核病是一种比较常见的皮肤病，经常会给我们周围的人们带来很大的危害。本病出现之后要尽早诊断治疗，也要做好护理，以免皮肤结核病的病情加重给人们带来更为严重的危害。很多人对皮肤结核病不是十分了解，不知道皮肤结核病的症状有哪些表现，为了加强对皮肤结核病的认识，下面我们就来了解一下皮肤结核病的相关知识。

　　皮肤结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人的各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有五脏六腑等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌的大小，以及肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面，我们着重讨论一下肺部感染结核以后所发生的常见症状。

　　皮肤结核病病中最为常见的是寻常狼疮，它发生在儿童和青年，发生在面部、臀部。症状表现为狼疮结节，有豌豆大小，呈褐色。结节可互相融合，有浸润感。结节柔软，可使用探针探入，如果用玻片压后则呈褐色。如果皮损处出现了破溃，愈合后则容易形成萎缩性瘢痕。患者一般没有明显的自觉症状，由于本病容易侵犯颜面部组织，所以往往会遗留有毁容性的瘢痕。

　　皮肤结核病早期病变为非特异性炎性反应，中性粒细胞和淋巴细胞浸润主要的，还可以找到病菌。典型的组织病变在损害较成熟时才能见到，表皮肥厚或萎缩均为继发性，各型皮肤结核病的病变稍有不同，局限型一般为结核性肉芽肿改变，由上皮样细胞和多核巨细胞组成，中心可有干酪样坏死，外周绕以淋巴细胞浸润，组织中可查见病菌。在疣状皮肤结核中，表皮的继发性变化明显，如有角化过度和乳头瘤样改变。

　　在血源性皮肤结核，特别是硬红斑和丘疹坏死性皮肤结核中，还有明显的血管变化，如闭塞性动、静脉内膜炎和血栓形成;血管壁可有炎性细胞浸润，组织中不易查到病菌。病种类很多，临床表现变化很大，对其分类各家尚无统一意见。根据其免疫学改变、临床表现、组织病理象、感染途径等分类。

　　皮肤结核病用东西按压时呈棕黄色。用针轻微的用下力就刺入了，有出血及痛感。损害可向周围扩展，逐渐融合成片，边缘非常明显，病程冗长，逐渐吸收而遗下菲薄、光滑的萎缩性疤痕。在疤痕边缘上尚可有新的结节产生。结节亦可破溃形成溃疡，愈后留有萎缩性疤痕。疤痕收缩可导致毁形，如鼻软骨可被破坏穿孔，或因疤痕收缩使眼睑外翻，鼻孔及口腔缩小，产生畸形，自有效的抗结核药物问世后，此种毁形性狼疮已极罕见。发生于小腿者，久病后可伴有象皮肿。

　　根据损害大小、高低、数量、分布、发生部位、溃破与否等，寻常狼疮又有各种形态，临床上也有多种名称，如扁平狼疮、糠疹样狼疮、剥脱性狼疮、银屑病样狼疮、红斑狼疮样寻常狼疮、结节性狼疮、肿胀性狼疮、疣状狼疮、溃疡性狼疮等。

　　粘膜损害：狼疮不仅侵及皮肤，也可累及上呼吸道及口腔粘膜。基本损害亦为结节，但极易破溃形成溃疡。溃疡一般无明显疼痛，表浅，易出血，基底有小颗粒。鼻腔狼疮患者常诉"长期感冒"，鼻中多痂，易出血，久后粘膜因浸润而肥厚，鼻腔受阻，导致呼吸困难，患者多用口呼吸。口腔粘膜病变最常见于牙龈，其次为硬软腭，再次为悬壅垂。

　　病程缓慢，如不治疗，可多年不愈。一般无自觉症状，偶可发生癌变。结素试验阳性。

　　瘰疬性皮肤结核占所有皮肤结核的10%～15%。多发生于儿童，常由淋巴结核、骨结核或关节结核继发而来。好发于颈部，其次为腋下、腹股沟及上胸等处。初起为皮下结节，无显著压痛，其上皮肤正常。数月后结节增多、增大，与皮肤粘连，呈深红色，并逐渐软化产生干酪样坏死。继而穿破形成溃疡及瘘管，有干酪样物质和稀薄脓液排出。溃疡为带形、狭长形或椭圆形。基底不平，带苍白色，有松弛的肉芽组织，呈红色或褐色，其边缘为潜行性，常不变色，有时则为瘘管内脓液所膨胀而呈红色或紫红色。

　　疣状皮肤结核占所有皮肤结核的4%～5%。极大部分为成人。系直接接触病菌所致。常见于暴露部位，以手背及手指背部最为多见，其次为足、臀、小腿等处。初起为黄豆大小紫红色丘疹，质硬，玻片压诊无苹果酱现象。丘疹逐渐向周围扩大，变成斑块，以后呈疣状增生，有较深的沟纹相互分开，加压时常有脓液从缝中流出。常多年不愈。愈合时损害中央先开始，疣状增生逐渐变平，鳞屑和痂皮脱落，有光滑柔软而表浅的疤痕。结素试验弱阳性。

　　现在大家应该了解皮肤结核病的症状了吧，大家一定要做好防范皮肤结核病的工作。每个人都可能生病，当我们其中一个有这种情况时自己也可以很好的防范和治疗，让自己很快的治疗好自己。