麻风反应的处理有哪些

　　拥有一个很健康的身体是最幸福的，有过很多人不仅没有健康的身体还有可能会拥有残缺的身体，这就是麻风患者。可能大家对于麻风有一点了解，麻风是一种危害很严重的疾病，并且此病还不老实还会发生反应，麻风反应就是在麻风病发的过程中由于机体免疫状态的改变而突然发生的症状活跃，出现的急性或亚急性的病变。此病的反应也是很严重的，那么麻风反应的处理有哪些？

　　麻风反应的处理有哪些

　　一、处理原则

　　1、尽可能查明引起反应的诱因，如精神创伤、并发感染、过度疲劳、接种疫苗、妊娠、分娩、手术、酗酒等，并适当处理。2、积极处理急性神经炎和虹膜睫状体炎，控制高热，防止肢体畸残、视力减退和失明，减轻机体的消耗和痛苦。3、发生反应时，在及时抗反应治疗的同时，应予麻风联合化疗。4、急剧发生的皮损破溃、神经损伤和眼损害，应作为急症处理。5、一旦发生喉头黏膜水肿引起的呼吸困难或食管上段麻痹患者，应及时报告专业单位或综合性医院紧急处理。

　　二、一般处理

　　1、解释病情，争取患者的配合。2、轻度反应可在门诊治疗，随访观察，重度反应需住院治疗。3、神经肿痛的患肢应予休息、保暖，必要时予夹板固定。

　　三、Ⅰ型反应的处理

　　1、轻度反应：躯干、四肢见轻度高起的水肿性红斑，但面部无反应性皮损，无面、手、足水肿，且亦无神经疼痛和触痛。氯喹125mg，2或3次/d，疗程2~3周;或阿司匹林600mg，每日3~6次;或对乙酰氨基酚1g，2~4次/d。此外，雷公藤甲素片，每次2片，3次/d;或雷公藤多苷片20mg，3次/d;亦可用于Ⅰ型反应的治疗。

　　2、重度反应：皮损红肿明显，有时可破溃;有1条或多条神经肿大，疼痛或触痛剧烈;面部有反应性皮损;有眼的炎症;有新发生的感觉丧失或肌无力;有面、手、足水肿和全身症状。首选糖皮质激素治疗，泼尼松40~60mg/d，待反应症状控制后逐渐减量。一般在持续治疗期间，每月将每日治疗剂量减少5~10mg，直至20~25mg/d为维持量，维持治疗时间视反应程度和患者类型而定，一般为4~6个月，有时需延至1年或更长。

　　四、Ⅱ型反应的处理

　　1、轻度反应：仅有皮肤ENL而无结节破溃者，无神经、眼、睾丸、淋巴结、关节受累及急性发热者。沙利度胺，开始剂量为400mg/d，待症状控制后逐渐减量至25~50mg/d，为维持量。雷公藤甲素片，每次2片，3次/d;或雷公藤多苷片20mg，3次/d。

　　2、重度反应：除皮肤ENL外，可有急性发热、皮肤结节破溃、神经肿痛、虹膜睫状体炎、睾丸炎，淋巴结肿痛及关节受累。亦可表现皮肤多发性ENL反复发作。泼尼松开始剂量为40~60mg/d，反应控制后逐渐减量。Ⅱ型反应往往持续数月甚至数年，因此患者长期用泼尼松治疗有对糖皮质激素逐渐依赖的危险。氯法齐明不仅有抗麻风菌作用，而且还有抗炎作用，对ENL治疗有效。长期依赖糖皮质激素的ENL患者可用氯法齐明200~300mg，每日1次。氯法齐明治疗Ⅱ型反应的疗效缓慢，要在2~4周后才慢慢显示出来。

　　因此此类病例在用氯法齐明治疗时，应继续糖皮质激素治疗，直至反应完全控制。一般在反应消失后1个月左右，即可缓慢地减少糖皮质激素的剂量。当糖皮质激素撤掉以后，病情稳定，即可开始缓慢地减少氯法齐明的剂量至50~100mg/d为维持量。WHO建议开始时以氯法齐明100mg，3次/d，最多为12周;以后逐渐减量至100mg每日2次，共12周;然后为100mg/d，共12~24周。此外，ENL亦可以己酮可可碱单用，或与氯法齐明和(或)泼尼松龙联合应用。

　　以上就是麻风反应处理的介绍，希望对大家可以有帮助。虽说麻风是一种很严重的疾病，甚至于在以前没有治疗方法的，但是大家的思想千万不可以停留在以前，因为麻风在现在已经可以治疗了，大家的思想也要随着改变，其实这不仅仅是思想的改变，最重要的是这样就可以给患者治疗的信心。