毛发红糠疹的中西医治疗方法

　　毛发红糠疹多在幼儿和儿童期发病，以毛囊角化性丘疹为特征的慢性皮肤病，在临床上可见遗传性和获得性两种。它的皮损较轻，病程迁延以至终生。治疗该病有一定的难度，即使难治疗也要治疗。中医治疗一般副作用小，那么，中医如何治疗这种病呢？以下是详细介绍。

　　毛发红糠疹的中西医治疗方法

　　中医治疗毛发红糠疹

　　(1)血热风燥型：

　　临床表现：发病初期，可见头部有浸润性红斑覆有糠状鳞屑，四肢伸侧尤其肘膝伸侧及躯干出现密集的毛囊角化性丘疹，色红或红褐、边界清楚、密集成片，覆盖有灰白色鳞屑，自觉身热，咽干口渴，心烦，便秘，尿黄、舌质红，苔黄，脉数。

　　治法：清热凉血，滋阴润燥。

　　方药：清营汤加减。水牛角30克(先煎)，生地12克，玄参12克，麦冬10克，黄连5克，银花18克，连翘12克，竹叶10克，丹参10克，丹皮10，土茯苓12克，板蓝根10克，知母10克。

　　加减变化：大便秘结，加大黄、火麻仁。痒甚者，加乌梢蛇、白鲜皮。兼血虚者，加当归、白芍、麦冬。

　　(2)阴伤血燥型：

　　临床表现：局部皮疹干燥多鳞屑，病程较长，四肢及躯干皮损色淡红或红黄，边界清楚，掌跖角化过度，增厚，脱屑，皲裂;皮肤干燥，瘙痒，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红少津，苔少，脉细数。

　　治法：滋阴养血，清热润燥。

　　方药：养血润肤饮加减。当归12克，生地15克，黄芪15克，天冬12克，麦冬12克，黄芩12克，知母15克，天花粉12克，桃仁10克，红花10克。

　　加减变化：气虚明显者，加黄芪、党参、山药。皲裂明显者，加玄参、白芍。如大便难行者，加火麻仁、生首乌。

　　(3)脾虚风燥型：

　　临床表现：局部除有成片干燥角化性丘疹外，伴咽干，口燥，纳呆，四肢乏力，病程慢长，舌淡红，苔白或少津，脉细。

　　治法：健脾益气，养血润燥。

　　方药：八珍汤加减。党参15克，白术15克，当归10克，川芎10克，生地12克，白芍12克，茯苓15克，鸡血藤12克，甘草6克。

　　加减变化：脾气虚甚者，加黄芪、山药。脘腹胀满，食少者，加木香、陈皮、砂仁。痒甚者，加丹参、乌梢蛇。(

　　西医治疗毛发红糠疹

　　(1)维甲酸13-顺维甲酸，每日0.5～1毫克/千克，分3次口服，可逐渐增加剂量，有效后减量。

　　(2)维生素类：

　　①维生素A，每次2.5万单位，每日3次，口服，需较长时间服用，但应注意副作用。

　　②维生素E，每次100～200毫克，每日3次，口服。

　　(3)免疫抑制剂：

　　①氨甲喋呤，一般用于病情较重者，每次7.5～50毫克，每周1次，肌肉注射，或口服。

　　②硫唑嘌呤，每次50～100毫克，每日2～3次，口服，以后根据病情渐减至25毫克，每日1次，直至停药。

　　(4)皮质类固醇激素：强的松，每次40～60毫克，每日3次，口服，有效后逐渐减量。

　　(5)大静脉封闭疗法：

　　①2%利多卡因10～15毫升加入5%葡萄糖液中静脉缓慢滴注，每日1次，5次为1个疗程。

　　②0.25%普鲁卡因5～10毫升，加入5%葡萄糖液中静脉缓慢滴注，每日1次，4天为1个疗程。

　　(6)局部用药

　　①2%～5%水杨酸软膏，每日1次，外搽，但大面积应用时，需注意全身吸收中毒情况。

　　②10%尿素软膏，每日1次，外用。

　　③0.25～0.1%维甲酸软膏，每日1次，外用。

　　④20%鱼肝油软膏、10%硼酸软膏外用。

　　⑤尤卓尔软膏外用

　　患者要避免精神刺激，保持心情舒畅和情绪稳定。注意适当休息。饮食也一定要合理，给予高热量、高维生素饮食。对皮肤也要加强护理，防止发生皲裂现象。要对自己负责，做好自我保护工作。

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