反向银屑病又称曲侧银屑病,反向银屑病经常发生在头皮、躯干和四肢伸 侧部位,少数患者的皮损主要累及或只累及外阴、乳房下、腹股沟、脐部、腋窝等皱褶部位,病变 恰似处在一般好发部位的反面,所以称之为反向银屑病。
  反向银屑病的症状特征
  ①患者大多属于寻常性银屑病,但也有脓疱型银屑病局限于皱襞部位者。
  ②皮损呈境界清楚的炎性红斑,其浸润程度轻重不一,多伴有瘙痒,少数有痛感。
  ③与普通的银屑病相比,鳞屑一般都较少或无鳞屑。
  ④发病情况女性略高于男性,好发部位以腹股沟最多见。
  ⑤在发病年龄、发病和复发季节、家族史、对NB-UVB的治疗反应等方面与一般银屑病无明显区别。
  反向银屑病的病因
  本病主要应与摩擦红斑、皱褶区的脂溢性皮炎和念珠菌病等鉴别。摩擦红斑多见于肥胖者的皱褶部位,开始皮损为境界清楚的红斑,继续发展可产生糜烂和渗出,真菌镜检阴性,皱褶区的脂溢性皮炎多见于肥胖中年人,皮损为境界清楚的红斑,上有油腻性鳞屑;皮肤念珠菌病多见于皱褶部位,皮损周围常见到针头大小的丘疹,表面有少许鳞屑,真菌镜检可见到菌丝或孢子。除此以外,以下因素也可引发反向银屑病:
  一、饮酒过量,也有个别的患者是因为得了银屑病而可能患抑郁症和丧失自尊,这样反而加剧银屑病。
  二、吸烟,不均衡的饮食,压力,抑郁,焦虑,关节炎,结肠炎,β阻滞剂药物,抗抑郁药,季节变化,过度消费和过度饮酒热水或冷水温度等。 三、接触某些刺激或损害皮肤的行为,对于本来就有一定遗传或易感染发病的患者,也可能会导致牛皮癣。
  反向银屑病的日常护理与注意事项
  牛皮癣患者在日常生活中还要注意保养。反向牛皮癣的患者大部分都属于寻常性牛皮癣, 但也有脓疱型牛皮癣局限于皱襞部位者。皮损呈境界清楚的炎性红斑,其浸润程度轻重不一,多伴 有瘙痒,少数有痛感。与普通的牛皮癣相比,鳞屑一般都较少或无鳞屑。发病情况女性略高于男性, 好发部位以腹股沟最多见。反向牛皮癣的发病机理目前尚不清楚,但牛皮癣患者对此应有个认识。
  牛皮癣患者要注意区分自己的病情,反向牛皮癣主要应该与摩擦红斑、皱褶区的脂溢性 皮炎和念珠菌病等进行区别。摩擦红斑多见于肥胖者的皱褶部位,开始皮损为境界清楚的红斑, 继续发展可产生糜烂;皱褶区的脂溢性皮炎多见于肥胖中年人,皮损为境界清楚的红斑,上有油 腻性鳞屑;皮肤念珠菌病多见于皱褶部位,皮损周围常见到针头大小的丘疹,表面有少许鳞屑。
  反向银屑病的诊断
  反向银屑病属于一种特殊部位的寻常型牛皮癣,发生于腋窝、乳房下、腹股沟、臀间沟、阴股部(外阴和两大腿内侧)、肘窝、脐窝、胴窝等皮肤皱壁部位,皮损表现为有光泽的红斑。无典型的干燥云母状鳞屑,鳞屑极少,又称反向牛皮癣属于一种特殊部位的寻常型牛皮癣,发生于腋窝、乳房下、腹股沟、臀间沟、阴股部(外阴和两大腿内侧)、肘窝、脐窝、胴窝等皮肤皱壁部位,皮损表现为有光泽的红斑。无典型的干燥云母状鳞屑,鳞屑极少,又称屈侧牛皮癣。而寻常型牛皮癣的皮损一般是好发于四肢的伸侧,如肘关节和膝关节伸侧和躯干的背侧。
  由于反向牛皮癣的发病部位较多汗潮湿,摩擦频繁,易产生浸溃、皲裂,表面湿润,甚至有渗液、糜烂和黄色油腻性痂皮,使牛皮癣皮损的特点荡然无存,然而,边界清楚的红斑边缘仍是牛皮癣诊断的依据之一。同时,往往能在寻常型牛皮癣常见的发疹部位,如头皮、四肢伸侧及背部发现典型的牛皮癣皮损,鳞屑性红色丘疹或斑块。

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