老年糖尿病患者得了颈痈应该怎么办

　　糖尿病患者得了颈痈的人越来越多了，随着现如今21世纪社会的发展，生活的不断改变趋势，一些不易治愈的疑难杂症也都已恢复健康，风平浪静。在学习、工作与生活上都造成了很大的影响。糖尿病的出现已经给很多人带来了很多的不便，再加上颈痈的出现，对于糖尿病颈痈的老年患者来说更是成为了一种煎熬。那么，老年糖尿病患者得了颈痈应该怎么办?下面为大家介绍一下：

　　多见于气阴两虚的老年糖尿病患者：

　　通常老年糖尿病患者对于颈痈的出现会发生在颈部边侧的皮肤厚韧部位，它具有难肿、难脓、难溃、难敛等阴性具有疮疡的特征。糖尿病合并重症颈痈证多属半阴半阳证。糖尿病患者消渴日久，阴损阳耗，正气既虚，感受外邪，热毒壅塞局部，血滞为瘀，肉腐为脓，患生大痈，脓血外泄，往往正不胜邪，热毒陷，内攻脏腑，病情危殆。根据急则治其标的原则 。

　　在糖尿病患者出现颈痈的早、中期时应以祛邪为先，然后经过切开排初体内的脓液因素、随之大剂中药清热解毒、抗生素抗菌等皆是首选。本病的发生，本于肝肾不足，气阴两虚，卫外不固，邪毒内侵，属本虚标实证，正气不足，祛邪无力，邪盛正虚则热毒内陷，攻及脏腑，病情危殆;邪衰，正邪相持，亦致病情迁延不愈，故在治疗过程中，扶正固本要贯穿始终。或益气和营、或养阴增液、或气血双补，正气充盛则毒不能留。重用黄芪，托里消毒，早期理气以箍毒，中期以透脓，后期补气以固本生肌。同时给予富含维生素的饮食，必要时补充白蛋白、氨基酸、血浆等加强治疗。

　　老年糖尿病患者颈痈的治疗：

　　由于老年糖尿病患者的颈痈问题常发生于颈部，皮肤厚韧，难破溃，脓腐难畅泄;因其近头面，脓毒易向深处及周围蔓延，局部外治十分重要。根据病情的发展及时选择手术治疗。他灵活运用围箍药，早期在于消散;成脓时促脓肿局限穿溃，溃后余肿不消，可使根盘收缩，截其余毒 ，防止扩散 ;收口期用生肌膏，拔脓长肉。糖尿病合并重症颈痈属半阴半阳之证，宜用冲和膏或双柏散水蜜调敷。因皮肤坚韧，宜用厚贴热敷。每日外敷2-3次，换药前应用生理盐水洗净剩脉缓，舌质淡红，苔少。上方连服10剂后症状痊愈。

　　老年糖尿病患者如果颈痈的范围较大，引流不畅或感染不易控制的时候应使用手术治疗，切口仍选用十字或双十字切口，长度要超出肿块范围少许，深达筋膜或筋膜下。切开后将皮瓣向四周剥离并翻起 ，清除所有坏死组织。手术操作应轻巧，切勿挤压，以免感染扩散。如出血较多可以用湿纱布稍加压填塞止血。待2日后可取出湿纱，伤口用双氧水、生理盐水冲洗，伤口周围用酒精消毒后，改用消毒凡士林油纱换药，应将油纱填入伤口每个角落，使皮瓣翘起，以利引流。胬肉突出，新皮不得覆盖，反影响溃疡愈合，则用银针将突起的地方刺破，流出黑血，换药如常。

　　药物疗法：

　　药用：北黄芪 30g，太子参 20g，石斛 15g，天花粉、蒲公英、金银花各 30g，野菊花 20g，穿山甲 10g，皂角刺12g，陈皮 10g，甘草 6g。水煎服，日2剂。外治法：创口周围酒精消毒后铺巾，扩大创口，使引流通畅，同时剪除无活力的皮肤。西医治疗新亚星(头孢霉素)静滴抗感染 ，早、中、晚普通胰岛素分别 18U、20U、22U(根据每日血糖谱调整用量)皮注，睡前诺和灵 301a,.12U 皮注控制血糖。治疗几天后，患者情绪稳定，脸色苍白，懒言，口干口苦消失，稍多饮，眠安 ，纳少，二便正常。颈部溃疡无脓液渗出，伤口肉芽稀少，周边无红肿热痛。舌质红，苔薄，脉沉细。空腹血糖降至6.7～7.2mmol/L，尿糖(+)，复查血常规：WBC10.6×109/L。

　　气血虚弱，无力托毒外出，治宜补益气血，托毒消肿。药用：北黄芪、党参各 30g，当归、川芎各 15g，穿山甲8g，皂角刺 12g，金银花、白芷、麦门冬各 15g，石斛 16g,甘草 6z。局部酒精消毒疮疡周围，双氧水冲洗伤口后，内填生肌油纱。

　　中西结合的治疗方法：

　　糖尿病合并重症颈痈早期常用黄芪、太子参、白芍、赤芍、天花粉、浙贝母、陈皮、穿山甲等益气养阴、扶正托毒。热毒明显者加入金银花、蒲公英、野菊花以清热解毒;阴虚明显者加玄参、麦门冬、白茅根以养阴清热。中期脓成腐脱，邪正斗争，病情复杂，最易内陷。阴虚明显者重用养阴补血 、益气托毒之剂，常用生黄芪、玄参、沙参、生地黄、白芍药等，加生脉注射液口服或静滴。以石斛、冬虫夏草、南沙参煎水代茶饮。颈痈后期 ，脓腐已净，新肉渐生，此时宜补气健脾，常用药：生黄芪、党参、茯苓、怀山药、白术、炒薏苡4-、陈皮、桔梗等。若见溃面淡白、脓汁清稀、阳气衰微之证，加肉桂、鹿角胶、炮姜以温阳散寒。

　　在治疗过程中，还要提醒患者注意以下几点：

　　①严格糖尿病饮食，忌食鸡、鱼、羊肉等腥发之物，以及辛辣刺激之品，以防病情返重。

　　②室温要适宜。颈痈皆因气血凝滞所致，“血得热则散 ，寒则凝”，故在南方炎热天气下，室内空调温度不宜过低。

　　③在生活方面，忌恼怒、节房事，恼怒急暴，多生痞满;房事不节，易伤元气，均与本病不利。饮食、生活起居、药物多方配合，整体调治，方功效圆满。

　　通过以上内容相信大家对于老年糖尿病患有颈痈的不同治疗方法是什么都有所了解了，希望上文能对您有所帮助，同时在此祝愿广大患者朋友们能够早日恢复健康，拥有美丽健康自信的人生。