皮肌炎如何进行诊断?

　　皮肌炎早期最重要的就是做好诊断工作，及时发现病情症状才能有效的及时做好预防和护理措施，同时也可以加快皮肌炎的治愈率。那么皮肌炎如何进行诊断呢?

　　皮肌炎其实主要表现在皮肤上出现红肿等特点，会造成肌无力，甚至还会造成患者关节和心肌等危害，所以做好诊断工作及早治疗很有必要。关于皮肌炎的诊断患者可以从它的症状，以及和其他疾病做鉴别工作这些都是诊断皮肌炎的方法。

　　皮肌炎如何诊断：

　　皮肌炎可发病于任何年龄，任何性别，女性略占多数。有些病例发作前有先驱症状，如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。多数呈缓慢起病，少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤损害是本病的两组主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病。

　　皮肌炎的诊断根据患者对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛,伴同特征性皮肤损害如以眶周为中心的紫红色浮肿性斑,Gottron氏征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血清肌浆酶和CPK、LDH、AST、ALT和硝缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的活组织检查,可以确诊本病。

　　皮肌炎应与哪些疾病相鉴别：

　　1、系统性红斑狼疮

　　系统性红斑狼疮皮损以颧颊部水肿性蝶形红斑，指(趾)节伸面暗红斑和甲周为中心的浮肿性紫红斑、指(趾)间关节和掌(跖)指(趾)关节伸面紫红斑以及甲根皱襞的僵直毛细血管扩张红斑有所区别;SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主、声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。

　　2、系统性硬皮病

　　系统性硬皮病皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附近萎缩等，但在系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。

　　3、风湿性多肌痛症

　　风湿性多肌痛症，通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清CPK值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。

　　4、嗜酸性肌炎

　　嗜酸性肌炎其特征为亚急性发作肌痛和近端肌群无力，血清肌浆酶可增高，肌电图示肌病变化，肌肉活检示肌炎伴同嗜酸性细胞炎性浸润，有时呈局灶性变化，为嗜酸性细胞增多综合征病谱中的一个亚型。

　　皮肌炎患者应根据以上介绍的两种方法及时的做好诊断工作，千万不要因为诊断失误造成皮肌炎治疗的困难，另外皮肌炎患者还可以通过到医院实验室检查来做好诊断工作。皮肌炎患者平时要注意适当的参加运动和锻炼，因为皮肌炎可能会造成肌无力，通过运动来缓解病情是最有效也是最恰当的方式。皮肌炎患者还应多注意饮食，及时的补充身体所需的营养元素，增强抵抗力，以免给疾病的侵入提供“条件”。