诊断无肌炎性皮肌炎的依据有哪些

　　你了解皮肌炎吗?无肌炎性皮肌炎是皮肌炎中的一种，在了解无肌炎性皮肌炎之前先来了解一下皮肌炎。皮肌炎不能说是一种不治之症，但是在医学这么发达的二十一世纪依旧没有突破出治疗皮肌炎的方法，但是如果早期护理或者预防的防止的好的话是可以将病情很好的控制住的。并不是说任何一种病症是皮肌炎的，想要知道是不是皮肌炎，这还必须通过详细的检查，这样才不会出现有病乱投医，耽误病情的情况。

　　虽说无肌炎性皮肌炎是皮肌炎大家庭中的一员，但是在检查和诊断方面还有些不同的。下面就来看看如何正确的去检查和诊断无肌炎性皮肌炎吧。

　　一般，常见的无肌炎性皮肌炎的检查方法有：

　　1、免疫学检测，是主要的无肌炎性皮肌炎的检查方法，主要包括：

　　1)直接抗肌肉及其成份的抗体，Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定，发现皮肌炎患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为90%，其他结缔组织病患者未发现此抗体。Nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为71%，其他结缔组织病患者低于15%，正常人则未发现。

　　2)抗核抗体和细胞浆抗体，LE细胞约10%阳性，抗核抗体约1/5～1/3病例阳性，核型主要为微小斑点型，对皮肌炎的检查十分有效。

　　2、辅助检查

　　血象通常无显着变化，有时有轻度贫血和白细胞增多，约1/3皮肌炎病例有嗜酸性粒细胞增高，红细胞沉降率中等度增加，血清蛋白总量不变或减低，白球蛋白比值下降，白蛋白减少，α2和γ球蛋白增加。这也是常见的无肌炎性皮肌炎的检查方法。

　　任何一种病在检查过程不免会有其他的病情出现或者和其他病的病情混为一谈。这样不仅耽误了病情，而且还对身体没有任何益处，在这里无肌炎性皮肌炎也有很像似的病，正确的鉴别诊断对确诊皮肌炎有很重要的作用，那么，该如何去鉴别诊断呢?

　　皮肌炎的鉴别诊断方法

　　一、风湿性多肌痛症(polymyalgia rheumatica)，通常发生在40岁以上，上肢近端发生弥漫性疼痛较下肢为多，伴同全身乏力，患者不能道出来疼痛来自肌肉还是关节，无肌无力，由于失用可有轻度消瘦，血清CPK值正常，肌电图正常或轻度肌病性变化，皮肌炎的鉴别诊断首先就应该和这种病症相区分开。

　　二、系统性硬皮病 皮肌炎的鉴别诊也应该和这种病症区分开。断皮肌炎的后期病变如皮肤硬化，皮下脂肪组织中钙质沉着，组织学上也可见结缔组织肿胀，硬化、皮肤附近萎缩等，但在系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化以后萎缩为其特征、肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别。

　　当然在鉴别过中不能就单单的只看以上的鉴别方法，同时还得结合肌炎的症状。下面给大家简绍几种在症方面诊断的几个要点，希望患者有所帮助。

　　从症状方面诊断的几个要点

　　1、皮损为以双上睑为中心的紫红色实质性水肿性斑片,Goftront征及甲皱襞出现暗红斑和瘀点等.

　　2、一般四肢近端先发生肌无力及肌痛,以后变硬,晚期肌肉消瘦、萎缩、纤维变性.

　　3、24小时尿肌酸、醛缩酶、乳酸脱氢酶或肌酸磷酸激酶中一项增高.

　　4、肌电图呈肌源性改变,病肌电位明显降低.

　　5、病理检查肌肉肌纤维横纹消失、变性、坏死,间质炎性细胞浸润.

　　温馨提示：由于皮肌炎是一种免疫性结缔组织病皮肤病，有关于免疫的病都是和自身的抵抗力有一定的联系的，所以，当患者在病情得到一定的控制的时候一定要做适当的运动，但是不提倡过分的锻炼。当然，饮食也是影响抵抗力和病情的一大重要的方面，所以，饮食一定要注意，不要吃一下容易引起过敏的海蟹类产品。