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成人烟雾病并发胼胝体梗死误诊

作者:未知 时间:2012-11-11 09:43:07 来源:互联网 阅读:

  一般在成人时期也会出现胼胝体现象,发病的时候主要是以迟钝、痴呆、视觉和触觉等辨别能力障碍,但由于此病的病因比较复杂,治疗起来不是一时半会就能痊愈的,所以想改善自己的病情的话,就要及早的接受治疗,这样成人胼胝体才有治愈的希望。

  成人烟雾病并发胼胝体梗死误诊

  烟雾病为一组少见的脑血管疾病,病因至今尚不完全清楚。烟雾病好发于儿童及青少年,成人是很少见的,10岁以下及30~40岁为两个高发年龄组,分别占50%及20%左右,女稍多于男。临床可分为脑缺血性与出血性两组表现。15岁以下约95%以脑缺血为首发症状。成人患者常以颅内出血为首发症状,高新疆等统计成人型烟雾病,其中出血41例,占67.2%。

  本病例以脑白质梗死为首发症状,平扫病灶位于大脑半球脑白质,病灶形态"饱满",增强扫描胼胝体压部略"肿大",病灶变缘见结节状及线条状"强化"影,又为青年患者,这些影像征象均提示占位性病变,在行mra检查前,平扫和增强mri检查均曾拟诊为星形细胞瘤,后经mra检查显示willis环狭窄并部分闭塞,willis环周围出现大量侧支循环血管网,以右侧大脑中动脉区为著,确诊为烟雾病并发脑梗死。

  分析误诊原因:①此例烟雾病患者,由于侧支循环形成良好,典型烟雾病的双侧基底节点状及细条状低信号表现。②平扫着重于病灶位置和病灶的形态。③增强扫描把病灶周围的畸形血管团认为是星型细胞瘤的强化。总之,成人烟雾病患者常以颅内出血为首发症状,成人烟雾病合并脑梗死者少见,由于烟雾病的存在,其分支血管的闭塞程度及其侧支循环形成的程度不同,并发脑梗死时梗死灶可以位于大脑半球的任何部位,病灶形态可有异常。有些病灶在形态、位置上容易与占位性病变混淆。在对不典型脑胶质瘤的诊断中,应仔细观察平扫及增强扫描中病灶及其周围脑组织的血管改变,行mra检查是必要的,以排除烟雾病合并脑卒中的患者,明确诊断,避免误诊。

  如何治疗成人胼胝体?

  由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应,一般无需治疗。而对于胼胝较大,轻者没有感觉,增生较厚的可能会引起疼痛。治疗可以用热水泡脚使之软化后用小刀片修削,由于脚垫的角质块中不含神经和血管,所以刀削不会引起疼痛或出血;也可以用药物如高浓度的尿素霜、水杨酸、维A酸霜或其他的角质剥脱剂外用使之软化脱落,均有较好的疗效。此外,严重者还应当到皮肤科就诊,排除一下是否在患胼胝的同时还有鸡眼或跖疣,后两者疼痛往往较重些。

  早期轻度的胼胝,纠正行走步态,避免穿不合脚的鞋子和尖头高跟皮鞋;穿有厚垫的宽松鞋,减轻摩擦和挤压后胼胝可逐渐消退。还可用硬膏胶布粘贴皮损部,每2天更换1次,能促使增厚的皮肤角质层软化、剥脱,以减轻疼痛症状。

  如果在成人时期发生以上误诊情况,请及时的去好的正规医院进行再一次确诊,不要在严重的情况下才想到要接受治疗,这样就会误了治疗的最佳时机。

  
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