糖尿病足胼胝的预防及护理

　　随着人们的生活节奏不断的加快，而人们却会在这个时候容易把皮肤健康忽视，其中糖尿病足胼胝就是我们常见的一种皮肤病，而正是这种病根大家的生活有着很大的关系，如果稍有些不注意的话，那么就很容易导致糖尿病足胼胝感染，从而就会严重影响患者的身心健康及生活质量。

　　糖尿病足胼胝的预防及护理

　　最近的一项调查发现超过50%的糖尿病患者未接受过医生的足部检查，而28%患者未接受过足病相关教育。应使患者定期接受教育，每天进行足部检查，培养正确而健康的足部护理及穿鞋习惯，对高危足患者建议根据测压系统保用定制标准鞋及鞋垫，以有效减轻足部高压，预防足溃疡。

　　常规足部护理：每日洗浴时要洗脚，保持趾间干燥；用中性肥皂，洗完后仔细漂净双脚；脚不要泡太长时间，否则会导致皮肤更加干燥；对于干性皮肤，可适当涂抹润肤膏趾间避开；同时鼓励穿合适的鞋袜；而对于湿性皮肤，则使用收敛剂或止汗剂可能会有效率；此外应避免赤足行走。

　　出现前述溃疡前期警惕征象，应尽快至足病专科就诊，由足科医师清创切除过度角化的胼胝，并配合定制鞋、鞋袜或矩形哭等减压设备，使足部压力价胼胝等部位分散，有效减轻或重新分布足部高压，进而降低溃疡发生。患者不应自行切除胼胝，也不宜购买所谓鸡眼或胼胝去除剂，否则可能损伤皮肤导致足部感染。对不能去足病专科糖尿病足病患者，可通过温盐水浸泡，用浮石或尼龙清洁垫摩擦胼胝区域以减少厚度，48h内尽可能少走路，如足部出现渗液或组织损伤，应及时去专科就诊。

　　对于糖尿病足胼胝的预防及护理有了更深的了解，如果不想被鞋挤压、摩擦，那么就要买宽松点的软垫子，这样就可以避免造成这些不良影响。若足胼胝增厚、疼痛，不能行走，就要采取手术切除治疗。

　　糖尿病足胼胝的内科和外科治疗

　　1.内科治疗：①控制高血糖：胰岛素或降糖药物，以胰岛素治疗为首选；②改善微循环：前列地尔脂微球载体制剂--凯时、山莨菪碱+盐酸普鲁卡因、川穹嗪等；③改善神经功能：弥可保等，抗氧化：a-硫辛酸；④降低血脂：他汀类药物；⑤局部清创；⑥应用有效抗菌素：开始为广谱、联合、有效的抗菌素，培养结果出来后，依据药敏结果针对性用药；⑦有条件结合高压氧及中药等。

　　2.外科治疗：

　　(1)创面的局部处理切除溃疡及溃疡下骨性突出物，祛除死骨或感染部分减压，可用鞋垫、鞋和靴子、石膏托、吊带、拐杖、轮椅、休息等措施减轻压力；感染控制后，行受累关节的复位及融合术；对于皮肤缺损较大的溃疡可以考虑皮肤移植；血管球囊扩张再通术前后血流变化。

　　(2)血管再通糖尿病足患者多合并下肢大血管病变，对于下肢血管管腔闭塞大于50%的患者可以行腔内介入治疗、血管重建或置换，下肢动脉旁路移植、下肢远端小动脉旁路移植等手术。

　　(3)截肢血管完全闭塞或严重感染保守治疗无效且危机生命者，可行截肢。

　　在糖尿病足胼胝的治疗方面我们可以采取一系列的措施，要从多角度进行考虑，这样就可以为广大朋友制定一个综合的治疗方案，从而提高治疗的效率，在短时间内解除患者的痛苦，同时确保患者治疗后不再复发。