真菌性皮肤病，亦称皮肤真菌病，是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。是皮肤癣菌侵犯表皮，所引起的浅部真菌感染性疾病。临床上多呈水疱鳞屑型表现，损害多限于一侧，初发生小水疱，数目多少不一，疱液干涸后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮纹宽深，失去正常的光泽，柔韧性，触之有粗沙感。念珠菌就是真菌性皮肤病的一种，那么空间什么是念珠菌呢？

　　念珠菌

　　念珠菌是一种真菌，通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圆形，有芽孢及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

　　念珠菌病早期症状

　　1.全身性念珠菌病

　　是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。

　　2.黏膜念珠菌

　　(1)口咽黏膜念珠菌病或鹅口疮

　　新生儿为好发人群。病发部位为舌部、颊黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈现奶油白色的凝乳状渗出性假膜斑片。假膜斑片下可见黏膜糜烂出血的鲜肉状红斑。红斑的出现表示黏膜已发生病变。口角炎发生于口角，单侧，也可双侧罹患。发病部位皮肤黏膜糜烂或皲裂，常伴有渗液少许及结痂，张口或嘴部活动可有疼痛、出血。鹅口疮扩散到食管可引起念珠菌食管炎，表现为吞咽疼痛，咽下困难，或胸骨后疼痛，而出血者则罕见。在无任何已知诱因的情况下，出现鹅口疮或食管炎者，应高度怀疑为HIV感染。累及胃、大小肠黏膜的胃肠道念珠菌病，以癌肿患者为最常见，并为播散性感染的主要来源。

　　(2)食管念珠菌感染

　　食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。

　　(3)皮肤念珠菌病

　　损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。

　　慢性皮肤黏膜念珠菌病

　　主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指(趾)甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。

　　(4)生殖器念珠菌病

　　以妇女外阴阴道炎最常见，一般健康妇女阴道带有念珠菌但无临床症状表现。当妇女处于妊娠期或有口服避孕药、接受抗生素治疗、糖尿病和HIV感染时可出现念珠菌外阴阴道炎，致病菌主要为白色念珠菌，临床表现以阴道粘膜发红、糜烂伴有白色或黄色凝乳状分泌物、阴唇红斑和奇痒为特征。男性可通过性交而感染出现龟头炎，通常表现为龟头部出现浅表性小水疱和渗出性斑片。

　　(1.单纯性外阴阴道念珠菌病

　　是指妇女感染白念珠菌(白假丝酵母菌)引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。

　　(2.复发性外阴阴道念珠菌病

　　是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后，又出现症状，经真菌学检查又为阳性，可称为念珠菌外阴阴道炎复发。

　　临床表现：在月经来临前一周加重，在月经过后有一定缓解。皮肤潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，可伴外阴、阴道烧灼感。环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。

　　3.深部器官念珠菌病

　　(1)念珠菌血症 各种类型的插管为最主要的入侵门户，占念珠菌血症的50%以上，肠道念珠菌也可进入血循环引起念珠菌血症。发病患者可出现畏寒发热及皮肤病变或不出现临床表现。致病菌主要是白色念珠菌，其次是热带念珠菌，也有近平滑念珠菌、格拉布勒他念珠菌和克鲁斯念珠菌。热带念珠菌和克鲁斯念珠菌感染好发于肿瘤患者，而白色念珠菌感染则显然以非肿瘤患者居多。

　　(2)播散性念珠菌病 念珠菌可通过血液系统传播到肾、肝、脾、脑、心肌和眼等各个器官组织。

　　①念珠菌膀胱炎 膀胱镜检类似口腔鹅口疮，为膀胱留置导管最常见的并发症。

　　②肾脏念珠菌病 肾脏感染可能继发于念珠菌膀胱炎的上行性蔓延，导致乳头坏死，肾盏被侵袭，或者在输尿管或肾盂形成真菌球。肾脏念珠菌病，以继发于血源性播散者更为常见，表现为肾盂肾炎，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生，伴有皮质和髓质弥漫性脓肿。念珠菌血症、念珠菌尿和尿沉渣管型中见有念珠菌三联征，可供作上泌尿道感染的拟诊依据。

　　③肝脾念珠菌病 最常发生于恶性血液病患者，特别是经长期化疗导致中性白细胞减少的缓解期白血病，患者出现持续性原因不明发热，右上腹压痛和疼痛，碱性磷酸酶水平升高，腹部超声检查或CT扫描，肝脾可见散在多发性“公牛眼(bulls’eye)”样病变。

　　④中枢神经系统念珠菌病 念珠菌脑膜炎和大脑微小脓肿或大型脓肿，多合并存在播散性念珠菌病，且经常属于由频繁静脉吸毒或脑室分流感染所引起的并发症。以脑膜刺激症、脑脊液细胞数增加(多以淋巴细胞增加为主)，葡萄糖量减少，蛋白增高为典型表现。白念珠菌、热带念珠菌均可引起念珠菌脑膜炎。

　　⑤心脏念珠菌病 念珠菌播散到心脏可引起心肌炎、心内膜炎、心包炎。念珠菌属是真菌性心内膜炎最常见的病因。由于心瓣膜真菌性赘生物大而易碎，因而累及中枢神经系统(CNS)，引起动脉栓塞。

　　⑥眼念珠菌病 是由血源性传播引起的局限性念珠菌病，以爆发性内眼炎最常见，以单个或多发性绒毛白色棉球状脉络膜视网膜病变，并常扩延至玻璃体为特征。

　　⑦肺念珠菌病 是念珠菌属引起的急性、亚急性或慢性支气管、肺部感染。在肺部真菌感染中较为常见，多为院内感染。病原主要为白色念珠菌，其次为热带念珠菌、高里氏念珠菌和星状念珠菌。据报道，念珠菌感染占真菌感染的79%，尤其在重症监护室、灼伤和肿瘤科发病率较高。

　　⑧其他 如肌肉骨骼念珠菌病。真正由念珠菌属菌种引起的肺炎罕见，而由酵母菌型念珠菌寄生于气管支气管系统者则普遍存在。肌肉骨骼念珠菌病常表现为肌肉脓肿、肋软骨炎、关节炎和骨髓炎。

　　黏膜皮肤念珠菌病的诊断，以临床表现和检出念珠菌为依据。常用的检查方法有：直接涂片镜检、活组织检查、真菌培养、血清学检测、DNA探针等。

　　念珠菌的用药

　　1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

　　(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

　　(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。

　　(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。

　　念珠菌性阴道炎 - 病原体

　　此菌呈卵圆形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状 。念珠菌对热的

　　抵抗力不强，加热至60摄氏度1小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 最适于念珠菌繁殖的PH值为5.5—6.5。在正常情况下，女性宫颈管中会分泌一种碱性粘液，它能有效抑制喜欢酸性的念珠菌的生长繁殖，而阴道内的乳酸又能抑制喜欢碱性的细菌的生长，有一道天然屏障。如果生活中许多生理的、物理的因素，破坏了人体的自我调节功能，也破坏了阴道的酸碱度平衡，使阴道中糖原增多酸度增加时，即迅速繁殖引起炎症造成念珠菌等细菌迅速繁殖，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者，长期应用抗生素，皮质类固醇或免疫缺陷综合征等，化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜上而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染，当局部环境条件适合时易发病。霉菌在生活中无处不在，一旦有机会，就在我们人体某个湿润、温暖的角落大量繁殖，譬如：

　　1、隐蔽的指甲缝：无孔不入的霉菌经常会入侵指甲缝，造成难看的灰指甲。

　　2、如闷罐火车的脚：脚臭味很重?汗多?梅雨季节经常有一种闷不透气的感觉?注意了，你的脚有可能成了霉菌的“安乐窝”!

　　3、多汗的皮肤褶皱间：看过日本相扑运动员肚子上的褶皱吗?褶皱内可能会有大量的霉菌寄生，所以肥胖者容易患上恼人的体癣。

　　4、充满酸性消化液的胃肠：胃肠道菌群一旦失调，很容易变成霉菌滋生的大本营。

　　5、抵抗力低下的阴道：不会有75%的女性患上灰指甲、体癣等等，可偏偏有75%的女性会患上霉菌性阴道炎，可见霉菌偏爱阴道。

　　疾病危害

　　1、造成不孕

　　如果患了念珠菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。

　　2、影响胎儿发育

　　孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。

　　3、影响生活质量

　　得了念珠菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

　　4、引起其他疾病

　　若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。

　　以上便是有关念珠菌的相关知识的介绍，在日常生活中朋友们一定要注意养成良好的生活习惯，要及时的对于疾病进行护理和预防。