下肢静脉曲张治疗方案

　　都知道静脉曲张是一种很难治疗的疾病，因为治疗过后还会复发的，所以大家一定要有一个完善的治疗方案，这样才能使静脉曲张在治疗过后能很好的恢复，那要怎么去定制这个治疗方案，什么治疗方案才是完善的治疗方法了，对静脉曲张的了解很有限制，所以对治疗也不是很了解，现在就一起来看看静脉曲张的治疗方案吧。

　　一、治疗

　　大隐静脉曲张的治疗方法以高位结扎和剥脱为主。

　　大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。

　　大隐静脉瓣功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。

　　如小隐静脉进入胭静脉处有返流现象者，可将其入口段结扎切除，其远侧段行剥脱术或注射硬化剂。

　　范围较小的局限性静脉曲张，或仅系交通支瓣膜功能不全，或术后遗留的部分曲张静脉，或术后局部复发者，适用硬化剂注射疗法。

　　下述情况不宜作注射或手术疗法，可用弹性绷带包扎治疗：

　　全身性疾病，如急性传染病、活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。

　　局部疾病，如动脉循环障碍、深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤，急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。

　　妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。

　　注射治疗

　　较安全而常用的硬化剂有：①5%鱼肝油酸钠;②5%油酸-乙醇钠;③1%～3%硫酸十四烷基钠。

　　注射方法：患者站立，使曲张静脉充盈，在预定注射的部位，用针头斜面短的注射针刺入血管内，然后嘱患者平卧，将患肢徐徐抬高，注意固定好针头不使移动，待曲张静脉内的血液完全驱出后，用手指紧压该段静脉的上下端，再缓慢地将硬化剂0.5～1ml于30s内注射完毕，继之在注射处用纱布加以按摩，然后自足趾至膝部缠以弹性绷带2～3周。注射后嘱患者照常行走。

　　二、术前准备

　　合并小腿溃疡且有急性感染时，应卧床休息，抬高患肢，按急性外科感染常规处理，给予磺胺类药物和抗生素，待感染确被控制后再行手术。

　　按手术前一般准备常规。手术前2d，每日用温肥皂水洗净大腿和腹股沟部，以减少术后感染机会。

　　术前1d用甲紫或色笔画出曲张静脉的范围，标记切口部位，然后消毒包扎，并对结扎的部位、范围、交通支的处理等作好计划。

　　三、麻醉要求

　　分段结扎用局部浸润麻醉。一般用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。

　　四、术中注意点

　　手术时，须仔细寻找大隐静脉根部的分支(通常为5支)，予以逐个结扎切断，防止术后形成侧支循环，致静脉曲张复发。

　　大隐静脉解剖变异较多，如有副大隐静脉，须予结扎切除，否则会复发。

　　注意切勿损伤股静脉及股动脉。

　　五、术后处理

　　术后抬高患肢，由趾至膝用弹性绷带包裹，直至疼痛及水肿消失。

　　注意观察患肢周围血液循环。

　　手术后鼓励患者及早活动下肢，术后1～2d，每12h下床活动1次，每次5～15min，以后逐步增加活动量。避免双足下垂不动、久站及过度活动。

　　六、出院标准及随访

　　切口愈合能行走，且无其他并发症时即可出院。3个月及半年后复查治疗效果，注意有无复发。

　　介绍了这么多关于静脉曲张治疗的准备，大家这些都是很简单的，品是多多注意就能做的很好地，虽然很简单但是会因为这些治疗会有很好的效果，所以大家一定要做好，这些都决定着大家能不能治疗好瘢痕疙瘩，希望上面的介绍对大家有一定的帮助。

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