儿童发生黑棘皮病与哪些因素有关

　　 黑棘皮的发病是不分年龄的，不论老少都有可能得这种病，此病对于孩子的危害是比较大的，因为孩子的抵抗力和承受力比较弱。小孩出现黑棘皮病不仅影响到外观，还可能引发并发症，近期的研究显示，肥胖症伴有黑棘皮病的孩子，比单纯肥胖孩子的血浆胰岛素水平明显增高，有的甚至出现糖耐量异常，这些都提示具有发生糖尿病的潜在危险，理应引起家长重视。那么儿童发生黑棘皮病与哪些因素有关呢。

　　如果有这种皮肤表现，且体重严重超标者，应到医院住院检查。若检查后血糖正常，可进行运动和饮食调理，加之改变一些不良生活习惯，尽可能多做一些活动支出，比如步行上学，适量参加家务劳动，不乘电梯爬楼梯，少摄入脂肪含量高的食品等。随着体重的下降，黑棘皮病也会随之消失。

　　如果检查后，能早期发现高胰岛素血症、糖耐量异常，也不必惊慌。通过坚持运动和饮食调整，必要时做些治疗，可有效地控制体重，消除黑棘皮病，同时可预防Ⅱ型糖尿病的发生。否则，一旦发展为Ⅱ型糖尿病，必将终身服药，难以逆转。

　　假性黑棘皮病患者如果出现体重下降，皮肤却还没有恢复到正常颜色，且出现多饮、多喝、身体消瘦的情况，就需要到正规的医院治疗。尤其是家里有人肥胖，或家里有人患有高血压或糖尿病，更应高度重视，目前患糖尿病的老人越来越多，而糖尿病是一种有着遗传倾向的疾病，对后代有影响。

　　真性良性黑棘皮病可能为不规则显性遗传。皮损可发生于新生儿、儿童或青年。损害为单侧性或较局限病变较轻，四肢远端常不受累，粘膜可受侵，受侵口腔粘膜呈细的皱褶，似天鹅绒状。本型发展缓慢，青春期时发展最明显，以后可静止或消退。创伤、药物可能为诱发因素。假性黑棘皮病：两性均可累及，好发年龄为25-60岁之间，多见于肥胖及黑皮肤者。皮损为和天鹅绒状增厚，常伴有多发性皮赘。

　　黑棘皮病的临床表现

　　1、良性黑棘皮病，发生于新生儿或幼儿期，病程进展缓慢，青春期后皮损停止发展，保持稳定或消退。此型有家族遗传倾向，与多发性黑素细胞痣有关。

　　2、肥胖性黑棘皮病，又称假性黑棘皮病，为本病最常见的一型，男女均可发病，黑皮肤肥胖者好发。随体重减轻皮损可逐渐好转。

　　3、恶性黑棘皮病，好发于中老年人，常由肿瘤诱发，几乎均伴发内脏癌，多为腺癌，其中以胃癌为主，其次为胰腺癌、肝胆管癌、结肠癌、直肠癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌、食管癌、乳腺癌和肺癌等。皮损发展快而重，皮损与肿瘤关系密切，肿瘤切除后皮损可减轻或消失。有报道约18%病例皮损早于肿瘤出现，60%与肿瘤同时发生，22%晚于肿瘤出现。

　　4、药物性黑棘皮病，与烟酸、甲睾酮、己烯雌酚、垂体浸出物、胰岛素、口服避孕药及梭链孢酸有关。

　　5、症状性黑棘皮病，也称为综合征型黑棘皮病。在A型、B型综合征、Hirschowitzz综合征、Rud综合征、Bloom综合征等出现。

　　6、其他少见类型，肢端黑棘皮病和单侧黑棘皮病。

　　7、混合型黑棘皮病，以上任两型或两型以上混合存在。

　　黑棘皮病临床表现诊断要点：

　　1、皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处。

　　2、主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色，增厚、粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状。临床因病因不同病情各异。

　　3、恶性型，中老年发病，皮损严重，色深，广泛，有掌跖角化，消瘦，常伴内脏恶性肿瘤。

　　4、良性型(1)真性良性黑棘皮病与遗传有关，幼年发病，皮损轻而限局，青春期后可缓解;(2)假性黑棘皮病多伴肥胖，皮损限于皱褶处，体重恢复正常后皮损可消退。另外，某些综合征，及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病，但皮损较轻，停药后可消退。

　　5、组织病理示表皮角化亢进，乳头瘤样增生，基层色素增加。

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