鲍温病是一种皮肤原位鳞癌，病因尚不明。多发性损害可能与接触砷剂或内脏肿瘤有关，好发于40岁以上患者，男性多于女性。长期日光照射可能是重要诱发因素，有些患者和接触砷有关。其他如长期接触煤焦油、病毒感染、摩擦或损伤都可为诱因。本病早期诊断，及时手术切除是治疗之关键。

　　鲍温病常见于躯干四肢，好发于人体的头、颈、手、躯干、臀、肛门、生殖道黏膜、口腔黏膜、甲床等处;最多见的地方是头颈部(所占的比率是该病的44%～54%)。有研究认为与长期日光暴露及理化因素慢性累积性刺激有关。鲍温病可以在正常皮肤上“突然”发生，也可以继发于日光角化等慢性日光损害的皮损。值得一提的是，如果发现多发鲍温病，要排查是否有慢性砷中毒，诸如长期服用含雄黄的中药、长期饮用砷含量过高的水。另外，着色干皮病、疣状角化不良等疾病也可造成多发鲍温病。此病是成年人的疾病，发病的年龄为20岁～90岁。

　　治疗

　　手术切除术是最有效的治疗方法。鲍温病的细胞学范围基本与肉眼范围一致，所以通常扩切3mm至5mm就能够保证切净肿瘤。如果是头面部的鲍温病，或者躯干四肢的鲍温病面积较大，出于有利于术后缺损修复的目的，可以考虑行Mohs显微描记手术。

　　如果皮损面积不大，或者患者难以接受手术，还可以考虑多次冷冻治疗以及外涂咪喹莫特，但需要密切随访，如果皮损复发或难以控制，要及时再次治疗。局部放疗也是一种可选择的治疗手段

　　症状

　　1.皮损单发或多发，初起为红色丘疹，逐渐扩大或互相融合，外形不规则稍隆起的斑块，表面有鳞屑或痂;

　　2.强行剥离痂皮露出颗粒状或乳头状湿润面，可形成溃疡;

　　3.皮损好发于躯干、四肢或面部，发生于龟头、女阴、肛门或口腔的损害，称增殖性红斑;

　　4.约10%的患者可发展为鳞癌，或合并内脏肿瘤，少数或区域淋巴结转移。

　　诊断

　　鉴别诊断包括日光角化、浅表型基底细胞癌、银屑病、钱币状湿疹等。

　　要提及的是鲍温病仅是原位皮肤鳞状细胞癌的一个类型，当原位鳞癌发生于特异解剖部位或具有特殊形态时会有特异专有名词。例如发生于男性龟头表现为红色斑块的原位鳞癌常诊断为Queyrat红斑增殖;发生于男性阴茎、龟头和女性阴唇及会阴的红棕色扁平或半球形丘疹样原位鳞癌诊断为鲍温样丘疹病。

　　预防

　　调整饮食，饮食洁净，不要过食辛辣刺激食物。做到皮肤清洁，常洗澡换衣，讲究卫生。

　　鲍温病是一种早期皮肤癌，只要能及时到正规医院，采取正确治疗，预后良好。应定期到医院作全面检查，观察有无复发或并发恶性肿瘤。应避免长期暴露日盼，户外工作应戴草帽，避免接触砷类物质。