拔毛癖是一种冲动控制疾患或自残行为，患者会有反复拔除头发、睫毛、胡须、鼻毛、阴毛、眉毛或其他体毛的冲动，有时会造成明显的光秃区块。拔毛癖有时看起来像是一种习惯、瘾、抽动症或强迫症。拔毛癖通常是从青少年时期开始的。沮丧或压力都有可能引发拔毛癖。受到社会大众的观念影响，患者往往会隐匿自己的病情，因而很难确切估计拔毛癖的盛行率。

　　拔毛癖的患者遍及各年龄层;20岁以前较常见，症状开始发生的年龄平均在9到13岁之间。学龄前儿童中，男女患者各占一半;青春期前至青少年时期，女性患者较多，所占比例在70%到93%之间。病人用手指拔掉自己生长正常的头发，也有把头发缠绕手指，然后拧掉者。偶见有经常拔眉毛者。成人患者也见到拔自己的胡须、腋毛或阴毛。被拔掉的毛发可以重新长出。由于这种拔毛行为已经形成一种不良嗜好，因此长出后再被拔掉，头发被成片拔掉后，形成一片片的秃发斑，很像斑秃。和斑秃的区别是不像斑秃那样边缘非常清楚，秃发斑上往往仍有多少不等未被拔掉的头发。秃发斑周围的头发很牢固，而斑秃周围的头发往往轻轻一扯就很容易脱落。这种拔发后造成的秃发斑往往只是一片，常在前头部偏左侧。也有的患者是用剪刀将毛发成片地剪断，称为断毛癖。

　　现在有证据指出易患拔毛癖的倾向与基因有关。近年来报告的拔毛癖案例增加，或许是因为社会赋予拔毛症状的污名已经减少。全球人口中，拔毛癖患者比例的估计值已经从1-3%上升到5%。

　　治疗

　　关于本病的治疗，迄今尚无特殊疗法。一般认为，本病患儿随年龄增加，长大后可以自愈。

　　很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍，故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛，拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。对于此类患者应给以正确的教育引导，养成良好的生活习惯，同时施以心理支持疗法。

　　凡有心理原因的患儿，应尽可能地去除可能的心理病因，解除紧张的情绪。对于有问题的患儿，除了进行心理治疗外，还要加强家庭治疗、行为治疗等。

　　此外，还可进行药物治疗，可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克，每天1-2次，一般由小量开始，逐渐增量，出现疗效后，则不必再增量，必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用，可加用安坦。

　　研究显示，以相反习惯训练(Habit Reversal Training)辅助药物治疗的方法是成功的。在相反习惯训练中，医师会训练患者学习认知自己拔除毛发的冲动，也会教导他们转移这种冲动。相反习惯训练也包括行为记录，医师通常会指示患者制作拔毛事件的日志，内容包括日期、时间、地点、拔下的毛发数量，还有当时在想什么、感觉如何。这样可以帮助患者学会发现自己通常会拔除毛发的情况，并发展出避免拔毛事件发生的对策。

　　诊断

　　根据以拔毛发为其主要症状，本病诊断不难，但需注意排除精神病，如儿童精神分裂症、精神发育迟滞、儿童忧郁症，躯体疾病;如甲状腺功能低下、缺钙、斑秃，如有以上疾病，则以治疗原发病为主。

　　很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍，故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛，拔上肢或脸部的汗毛。产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。对于此类患者应给以正确的教育引导，养成良好的生活习惯，同时施以心理支持疗法。

　　凡有心理原因的患儿，应尽可能地去除可能的心理病因，解除紧张的情绪。对于有问题的患儿，除了进行心理治疗外，还要加强家庭治疗、行为治疗等。

　　此外，还可进行药物治疗，可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克，每天1-2次，一般由小量开始，逐渐增量，出现疗效后，则不必再增量，必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用，可加用安坦。

　　病因

　　1)心理因素

　　本病病因不明，有人认为与情绪焦虑、忧郁有关，也有人认为与心理不良因素有关，特别是与母子关系处理不当有关。一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因，如需要与父母分离，或因学习压力过大，受到老师批评、遭到父母分离，或因学习压力过大，受到老师批评、遭到父母打骂，或父母性格不稳，管教过分严厉，缺少亲情爱护等。

　　2)好奇模仿

　　产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。

　　3)基因形成

　　在一项研究中，被怀疑会引起拔毛癖的基因注射到实验用小鼠体内后，小鼠就开始做出拔除自己和笼内其他小鼠毛发的强迫行为。这显示拔毛癖可能是基因造成的，并且会代代相传。

　　拔毛癖是患者自觉或不自觉地将头发、眉毛、胡须、腋毛或阴毛拔去，属于精神心理疾病，为强迫症的一种。男女均可发病，女性比例较高，多见于青少年儿童一般为4-—10 岁的儿童弱智儿童中尤为多见。成人患者约占10%。