耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗法

　　耳垂瘢痕疙瘩是怎么形成的了，现在大部分女性都喜欢穿许多的耳洞，当穿过的地方在愈合的时候，就会长出一些质地坚硬的“肿物”，并且在后面的日子会越来越大。别说什么装饰自己的耳朵了，严重的患者，很有可能影响到自己的生活，现在我们为耳垂瘢痕疙瘩治疗方法做出介绍。

　　耳垂瘢痕疙瘩的手术治疗方法比较多，比较小的病变可以通过切除后直接缝合封闭创面。但临床上许多瘢痕疙瘩是体积较大的病变，如果切除后直接缝合将导致创面张力过大或耳部形状出现改变。

　　面临这种棘手的问题，有些学者提出皮片移植治疗，包括切除的瘢痕疙瘩的瘢痕皮肤回植或其他部位的采集的正常皮肤修剪成中厚皮片移植，但这种方法会造成移植的皮片和耳廓的颜色不匹配。也有些学者提出采用局部的皮瓣进行创面覆盖，虽然能够较好的修复创面，但附加切口增加了瘢痕疙瘩发生的机率。

　　我们采用的瘢痕瓣修复的原理，是将瘢痕疙瘩看做扩张的皮肤包裹硬质的瘢痕核心，因而剥离形成的瘢痕瓣的面积足够修复创面的需要，只要按照局部皮瓣的原则修剪，保证瘢痕瓣的血供就能良好修复创面。

　　此方法属于瘢痕疙瘩的瘢痕内切除，即使瘢痕疙瘩发生复发也不会超过原来大小。

　　痕疙瘩是由大量胶原增生、堆积,表现为过度生长的一类病理性瘢痕。耳垂是瘢痕疙瘩的好发部位之一,它大部分是因为穿耳孔导致,还有一部分是由耳部的创伤、烧伤后皮肤愈合过程中瘢痕过度生长所致的瘤样病变,常常伴有疼痛、瘙痒等自觉症状。

　　不仅给患者带来身体上的不适,而且因为严重影响患者的容貌外观而造成心理上的痛苦。和其他部位的瘢痕疙瘩一样,手术切除后的高复发率是其治疗棘手的主要原因。

　　耳部的形状较为特殊,瘢痕疙瘩手术切除后必须要兼顾外耳的形状,这是耳部瘢痕疙瘩手术治疗的特殊性。本文针对不同大小、形状,及和外耳不同位置关系的瘢痕疙瘩,采取以手术切除为主,局部注射曲安奈德,胶原蛋白敷贴覆盖创面,弹性绷带加压包扎的综合治疗。

　　我们的手术方法遵循无张力缝合,局部无继发畸形以及保持良好的耳郭形态的原则。患者平卧,头偏向一侧,患耳朝上,常规消毒铺巾,取1%利多卡因注射剂做局部浸润麻醉,沿正常皮肤与瘢痕疙瘩交界处切开,皮下分离瘢痕疙瘩组织并彻底切除纤维化的组织。

　　根据耳廓解剖位置及瘢痕疙瘩大小,在瘢痕内纵行设计梭形切口,估计切除后留有充足的瘢痕皮而不会引起耳垂变形。巨大瘢痕多采用瘢痕疙瘩部分切除或保留瘢痕表皮的瘢痕组织摘除法,局部旋转皮瓣或推进皮瓣修复,缝合切口。术后检查

　　接下来我们就要做抗感染治疗,术后隔天换药,局部敷以胶原蛋白敷贴,以减轻瘢痕反应。弹性绷带加压包扎。7d后拆线。拆线后3d开始在原手术部位分点注射曲安奈德注射液20~40mg,每2周1次,共4次。视原瘢痕疙瘩的大小,适当增减剂量和疗程1~2次。注射期间无间断继续使用胶原蛋白敷贴及弹性绷带加压包扎。

　　如果扎耳孔后长出了瘢痕疙瘩，则应及早到医院就诊，医生会根据具体情况，决定选用治疗方法。一般来说，轻者可在瘢痕内注入某些激素类药以抑制其继续生长，重者可行手术完全切除，术后激素注射或放射治疗等，最大限度地防止其复发。

　　耳垂瘢痕疙瘩是不可轻视的一种皮肤病，因为他的病变可能给脸部，和其他的地方的关节都带来很大的伤害，所以我们一定好好的呵护它，不让他受到刺激。