挛缩性瘢痕的护理

　　挛缩性瘢痕让我们很头疼，可是我们又不得不去接受，当我们要治疗挛缩性瘢痕时我们要注意些什么了，当我们治疗完了我们又要注意些什么了，这些都是一些问题，我们就来简单的了解下吧。

　　治疗挛缩性瘢痕的手术方法

　　手术治疗挛缩性瘢痕，包括注意选择手术时机，彻底解除挛缩，妥善修复创面，和进行适当的术后处置等步骤。

　　手术时间，一般不宜过早，应待瘢痕稳定，已进入成熟阶段，基底松动后进行。过早手术，正常解剖层次由于瘢痕粘连，往往不甚清晰，易发生误伤，且出血也较多。但如在眼睑或口周等部位，为了保护视力或解决进食困难时，应尽早手术。目前在烧伤的后期修复治疗中，对发生于功能部位的瘢痕挛缩，多主张早期施行手术，以免出现继发畸形，尤其是儿童时期。在等待手术时机期间，如为四肢关节部位的挛缩瘢痕，应指导伤员进行积极的功能活动锻炼，并辅以按摩、理疗、体疗等，以阻止挛缩的进展，促进瘢痕的软化松动，和防止关节的僵化。

　　彻底解除挛缩，是手术治疗的关键步骤。四肢部位宜在充气止血带下进行，可以减少出血，使手术野清晰，加快手术进度。经与挛缩纵轴相垂直的切口起始松解，循瘢痕和正常组织的分层层次逐步进行剥离。

　　在此过程中，由助手扶持，保持挛缩的紧张状态，以利手术操作.随见创面不断扩大，直至挛缩完全解除。其问，在四肢部位，有时还需行肌腱延长、关节囊的切开、关节韧带的切除等辅助性手术，才能达到充分的松解。

　　松解中可以顺势施加适当外力，但切忌用暴力牵拉，强求关节复位，以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。确实无法复位者，可据情行术后牵引，或关节成形或融合术。复位后如不稳定，小关节可穿入克氏针作2~3周的短期制动。

　　较大关节，则须手术后用石膏绷带制动保持。瘢痕应以全部切除为原则，但如面积过大或供皮区受限时，也可在充分松解挛缩的前提下大部切除。位于关节两侧的创缘，如不在侧中线时，须切成锯齿状。

　　知道了手术的几个关键和治疗方法，我们接下来就好好看看，我们饮食护理吧，不要马虎哦。

　　挛缩性瘢痕饮食护理

　　1、饮食护理 对病人进行口服营养的指导，鼓励病人进食 高蛋白、高热量、高维生素及高纤维素的食 物。根据麻醉的方式，指导病人禁食、禁饮。

　　全 身麻醉病人于术前12小时开始禁食，术前6-8 小时禁饮;局麻病人手术前一般不需要禁食和 禁饮。

　　2、 体位 术后卧床时间长，须长时间固定于功能位 置，术前应向病人解释术后体位的重要性和注 意事项，并在病人骨突隆突出贴减压贴，防止 发生压疮。

　　3、备皮 术前1日剃除手术术区毛发(切忌刮破皮 肤)，皮肤局部有感染病灶时，手术后感染机 会增加，易导致手术失败。

　　4、药物护理 为了防止伤口感染，可根据医嘱在术前后应 用适当的抗生素。术后护理 心理护理(同术前)

　　5、饮食护理 局部麻醉病人术后即 可进食，不需要禁食。如果是全身麻醉的病人 要等病人清醒4-6小时后，没有恶心、呕吐，才可 进食，但因先进食流质 饮食，观察病人有无不 适后，可改为半流或普食。

　　挛缩性瘢痕的护理相对来说是麻烦了点，也有很多禁忌，但是我们必须的细心这样才能保证患者的安全，和治疗的效果，才能让患者好得更快，希望上面的介绍对我们的患者有一定的帮助，希望我们的患者能早点康复，让生活在次放出光彩。