寻常狼疮的发病机制与病因

　　皮肤是每个人都有的，但是皮肤病不是每个人都有的，因为皮肤病的病发都有它一定的因素，当你符合了这种因素就会导致病发。其中寻常狼疮是一种非常严重的皮肤疾病，此病不仅会影响到患者的容貌，还给患者的健康带来很大的影响。现在有很多人患上寻常狼疮但不知道是怎么患上的，为了让大家更好的了解寻常狼疮，下面来为大家介绍一下，寻常狼疮的发病机制和病因。

　　此病是由结核杆菌所引起的慢性进行性皮肤感染。多发生于儿童及青年人。病程缓慢。初起时眼睑皮肤出现米粒至黄豆大的结节，周围绕一红晕，半透明，呈棕红色或褐色，质柔软。结节可自行吸收或破溃形成溃疡，有时呈乳头状增殖。

　　寻常狼疮为口咽部另一类型结核，儿童常见，女多于男，病变进展缓慢，患者全身状况良好，偶有咽喉部疼痛感，发干，吞咽不便。悬雍垂常为首发部位，继而扩散到前后腭弓、咽后壁，而扁桃体却不受累。先发生棕黄色发亮的狼疮小结，小结渐腐烂，彼此融合，形成较浅的溃疡，覆以浆液性或脓性分泌物，溃疡有自愈倾向，形成瘢痕，收缩后使咽腔变形。经常小结、溃疡、瘢痕同时存在，此起彼伏，但对组织破坏性小，预后良好。

　　当结核杆菌侵入机体后，首先被中性粒细胞吞噬，并在其中继续繁殖，随后被中性粒细胞带到体内深部。当白细胞破溃后，细菌散出，则又被体内巨噬细胞所吞噬，细菌在巨噬细胞内继续繁殖，因而引起细胞浸润，形成慢性肉芽肿。此时细菌抗原分别刺激B淋巴细胞及T淋巴细胞，产生抗体及致敏淋巴细胞。由于细菌多潜藏于细胞内，以致抗体不能进入细胞内抗御细菌，所以抗体对其免疫防护作用不强。但致敏的淋巴细胞与结核杆菌或含有结核杆菌的吞噬细胞接触时，即释出一系列免疫效应因子，主要是巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、巨噬细胞激活因子(MAF)及趋化因子等，吸引巨噬细胞聚集在结核杆菌和致敏淋巴细胞的周围，使巨噬细胞活性增强，细胞内消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成为激活的巨噬细胞，能把潜藏在细胞内结核杆菌杀死和消灭。

　　此病是发生在先前感染过结核，已致敏者身上的一种继发性皮肤结核，对结核菌素纯蛋白衍化物的敏感性很高。结核杆菌可经皮肤损伤处侵入皮肤。寻常狼疮亦可由破溃的淋巴结、骨关节结核病灶直接或经淋巴管蔓延至皮肤，也可由内脏结核病灶经血流播散至皮肤。极少数病例可发生于卡介苗接种处，故认为在卡介苗接种后，如在接种处发生肉芽组织，久不消退，即应追踪观察。 此外，患者的营养、生活条件、卫生状况、个人抵抗力等对寻常狼疮的发生与发展皆有很大的关系。

　　寻常狼疮属于一种继发性的皮肤结核病，通常情况下患者发生这种病，先前感染过结核杆菌，并且已经导致过敏。结核杆菌大多系附近淋巴结或者是骨结核病灶经过淋巴管传到皮肤，或者是结核杆菌通过皮肤损伤而感染寻常狼疮发生。寻常狼疮的也有以下原因所导致：

　　1、遗传，本病的发病率在不同种族中有差异，有的在出生数月后自发出现寻常狼疮的症状，SL有遗传倾向性，属多基因遗传外，同时环境因素亦起重作用。

　　2、感染，有人认为寻常狼疮的病因与某些病毒感染有关。从患者肾小球内皮细胞浆、血管内皮细胞，皮损中都可发现类似包涵体的物质。

　　3、免疫异常，一个具有LE遗传素质的人，在上述各种诱因的作用下，使机体的免疫稳定机能紊乱。当遗传因素强时，弱的外界刺激即可引起寻常狼疮病因。

　　4、内分泌因素，鉴于本病女性显着多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与寻常狼疮病因有关。

　　5、物理因素，紫外线能诱发皮损或使原有皮损加剧，少数病例且可诱发或加深系统性病变，寒冷，强烈电光照射亦可诱发寻常狼疮或加深本病。

　　6、怀孕因素，此后由于孕酮水平迅速增高，孕酮/雌二醇比值相应增高，从而病情相对平稳，产后孕激素水平降低，故病毒可能再度加深，导致孕妇产后犯有寻常狼疮这种病。

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