糖尿病必须要做尿的检查!

作者:未知 时间:2012-10-17 10:23:56 来源:互联网 阅读:

  现在糖尿病的人越来越多了,但是糖尿病患者对检查这事情来说都是比较迷糊的,就是知道最基本的那几项,那么究竟哪些人是比较容易患上糖尿病呢?而且糖尿病患者是需要做尿检查的,这些都是大多数糖尿病患者不知道的,而就是这些小的细节导致了糖尿病患者治疗的结果,糖尿病治疗现在技术不成熟,控制是各位糖尿病患者的最想看到的,那糖尿病就要必须做尿的检查。下面我们详细了解一下。

  糖尿病必须要做尿的检查

  1、尿糖正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。正常人血糖超过8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。

  2、糖尿的检查常用的有班氏法(借助硫酸铜的还原反应)和葡萄糖氧化酶等。班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗坏血酸、先锋霉素、异烟肼及水杨酸盐等药物的影响,呈现假阳性,且操作比较不方便,现已渐被淘汰;葡萄糖氧化酶法由于酶仅对葡萄糖起阳性反应,特异性较强,但当服用大剂量抗坏血酸、水杨酸、甲基多巴及左旋多巴亦可出现假阳性。尿糖不作为糖尿病的诊断指标,一般仅用作糖尿病控制情况的监测和提示可能为糖尿病而需进一步检查的指标。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。

  3、尿酮尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸。有报道使用含巯基的药物如卡托普利时,可产生假阳性;而如尿标本长时间暴露于空气中,则可产生假阴性。

  4、糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严重应激状态时,以及妊娠期间,或有不明原因的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等时,应进行尿酮体检查。

  5、尿白蛋白尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。

  6、尿C肽C肽与胰岛素都是由胰岛B细胞分泌出来的,由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。测定C肽的浓度,同样也可反映胰岛B细胞贮备功能。

  7、管型尿往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。

  8、镜下血尿及其他偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。

  9、全天中血糖水平多在140毫克/分升到270毫克/分升之间,没有明显的“三多一少”,不会主动去医院看病,在体检或因患其它疾病检查时才被发现,有的病人不是没有症状,只是忽视而已。患者家属及患者本人常认为多食即是食欲好,是身体健康的标志,他们常常因为一些糖尿病的并发症,如视力减退、水肿、蛋白尿、足部溃疡/阳痿、牙周炎或尿潴留到医院看病而进行检查时,才被发现有高血糖而被确诊为糖尿病。

  由于现在对糖尿病的治疗不是特别理想,所以对于糖尿病来说一定要早发现早治疗,还要选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化,这样后果会非常严重的。糖尿病并不可怕,但可怕的是它的并发症。目前针对糖尿病,普通药物治疗只能暂时缓解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求医。而导致了糖尿病的恶化。不但没有治疗糖尿病还让更多的糖尿病的并发症出现,这样是得不偿失的。

  
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