软下疳检查诊断的方法有哪些

作者:未知 时间:2012-10-21 13:29:57 来源:互联网 阅读:

  软下疳是一种性病,可以通过性交来传播。虽然现在还有传播,但是软下疳患者在生活中的人数并不是很多,它带给人们的伤害是很严重的,那么该如何才能有效的治疗软下疳呢?首先要知道软下疳如何去诊断,那么软下疳的诊断方法有哪些?请看下面的介绍了解一下。

  软下疳诊断检查:

  1.细菌学检查:

  嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌,培养条件显示多形性特征,易染性,此菌无芽孢,无运动。

  a.镜检:从软下疳开放性溃疡取材涂片标本染色,杜克雷嗜血菌易检出,未破溃病灶从脓肿或横痃中穿刺,取其穿刺液涂片标本染色也易检出,更为典型,用美蓝染色或革兰氏染色等镜检用10×100倍油浸观察。

  b.培养检查:软下疳菌分离培养较为困难,故在采取病变材料时应注意取软下疳溃疡边缘下贮留脓汁或穿刺横痃抽吸的脓汁作为检体,或再用生理盐水充分洗涤溃疡底面后,再用生理盐水湿棉签涂抹标本送化验室培养。

  国际上软下疳的标准培养基一种是GCHGS(Hammond gonococcal media),由淋球菌琼脂培养基加牛血红蛋白、胎牛血清、万古霉素及纤维素、氨基酸等组成;另外一种是MHHb(Muller-Hinton琼脂,由Muller-Hinton 琼脂、马血、万古霉素及其他培养成份组成),上述两种培养基可以同时应用,以提高阳性率。

  菌落常于接种后24-48小时形成。色灰黄而透亮,直径约为1-2mm.从菌落处取材作革兰染色阴性,为成双的短杆菌,成链状排列。同时应作生化反应以鉴定之。主要有:氧化酶试验弱阳性,过氧化酶试验阴性,非卟啉试验阴性,硝酸盐还原试验阳性,硷性磷酸酶试验阳性。

  杜克雷嗜血杆菌的培养不仅有助于诊断,而且可确定分离的细菌对抗生素的敏感性,目前已分离出耐抗生素的杜克雷嗜血杆菌。

  2.血清学诊断软下疳

  感染杆克雷嗜血杆菌能产生抗体,通过血清学检查,不论是补体结合,凝集反应以及荧光抗体间接法等均可证实,但尚未推广,目前认为IgM抗体敏感性为74%,IgG抗体敏感性为94%,其特异性分别为84%和64%。

  3.PCR检测杜克雷嗜血杆菌。

  据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。

  软下疳诊断标准:

  1.阴部溃疡,一个或多个;

  2.暗视野显微镜检查,梅毒螺旋体阴性;

  3.梅毒血清试验阴性;

  4.病损潜行性边缘取材涂片,用瑞氏染色未发现朵诺凡小体(肉芽肿荚膜杆菌),而用革兰氏染色可找到短小的革兰氏阴性杆菌。

  软下疳主要通过性交传染,直接接触开放性性器官破损处的分泌物和横痃的脓汁亦可传染。性关系混乱和不洁性交有利于本病的传播,与无症状隐性感染的妇女性交也可传染。娼妓是主要传染源。除了以上方法可以判断该病之外,了解它的症状表现同样可以诊断。那么,男性软下疳的症状是什么样呢?它的特征有哪些呢?

  男性软下疳的典型症状

  男性软下疳症状,是在病菌入侵位置发生炎症性水丘疹绕以红晕、有压痛,其中心迅速演变成小脓疱,并破溃生成疼痛性浅溃疡。有时候初发损害症状为阴茎包皮肿大和嵌顿包茎。男性软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,属“ 经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡,并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。

  男性软下疳的特征

  1.一般为圆形或椭圆形,相对浅表,边缘不规整,可呈锯齿状。

  2.边缘呈潜蚀性,四周有炎性红晕。

  3.溃疡底部为坏死性,覆以浅黄白色脂样苔或交织脓性分泌液,强剥之,能看到溃疡基底为不整齐的血管丰富的肉芽肿性组织,易流血且剧痛。

  4.单纯溃疡的大小为1~20mm不同。

  5.触之,溃疡基底绵软并且有触痛,通常疼痛较剧。

  以上就是常见的软下疳诊断的介绍,一旦患上软下疳,治疗刻不容缓,治疗该病一定要先确诊,所以诊断同样重要。及时进行诊断对软下疳的治疗是有很大作用的。所以,一旦发现有软下疳的症状发生,一定要及时得到相关医院进行检查治疗。软下疳只要治疗得当,基本都可以取得很好的治疗效果。


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