牛皮癣的分类以及临床症状

　　治疗、预防牛皮癣就要从生活中的小事做起，先要了解牛皮癣的症状表现，有针对性的了解。牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块，重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。根据牛皮癣的临床和病理特征 一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型 掌跖脓疱病、红皮病型及连续性肢端皮炎六种炎型 ：

　　1.寻常型银屑病

　　临床上最为常见 大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹 或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块 皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色 逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜，有人称为薄膜现象 剥去薄膜出现点状出血，　寻常型银屑病可泛发全身各处 但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部 可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见 可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚 头发呈束状，但不脱发。指(趾)甲也可以受累 甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽，也可以变厚 呈灰黄色，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起 少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处 寻常型银屑病按皮损表现分为三期：

　　(1)进行期 旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现 皮损浸润明显，炎症明显，损害周围可有红晕 鳞屑较厚。这一期如针刺，刺伤 烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7～14天以后 刺激周围皮肤出现典型银屑病损害，称为人工银屑病(Psoriasis factitia)亦称为同型反应(isomorphism)，或称K?ebne现象

　　(2)静止期 皮损长期没有多大变化 基本无新皮疹出现，炎症减轻，病情稳定

　　(3)退行期 损害的炎症基本消退 皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作 部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。

　　2.关节炎型银屑病

　　此型银屑病除皮疹外，还可以有关节的病变，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重 但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状。任何关节均可受累 包括肘膝的大关节，也可以是指(趾)间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯 并可有关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸形 类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性 的改变而成残毁畸形，称为毁形性关节炎型银屑病 重型关节炎性银屑病常有持性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性。

　　3.脓疱型银屑病

　　此型银屑病少见 常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱 表面常有细薄的鳞屑，相邻的红斑可互相融合，呈环状或回状 边缘部分往往有较多的小脓疱。

　　4.掌跖脓疱病

　　掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病、和脓疱性细菌疹

　　(1)掌跖脓疱性银屑病 有人认为是限局性脓疱型银屑病 以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧 初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起 脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮 痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱，如此反复不已 指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起 自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损害 有的病人有沟状舌。

　　(2)脓疱性细菌疹 损害往往先发生于手掌或足底的中央 逐渐蔓延至整个手掌和足底，也可蔓延到手足的侧面，初起时为水疱 迅速变成不含细菌的脓疱，几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑，鳞屑脱落以后 又有新的脓疱出现，如此反复不已，持续若干年 常跖皮肤可以发红，增厚，表面有鳞屑 有些患者局部有瘙痒和疼痛，脓疱细菌培养阴性。

　　(3)退行期 损害的炎症基本消退 皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作 部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退 以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。

　　5.红皮病型银屑病 又名银屑病性红皮病

　　本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症 常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药，或因内服某些免疫抑制药物突然停用而发生急剧扩散成为本病。

　　6、连续性肢端皮炎：以无菌性的脓疱为其特征，因此也有人认为与脓包性银屑病为同一种疾病。也有人认为是脓包性银屑病的一个亚型，但也有不同意见，认为应该是一个独立疾病。好发于中年人，多数由外伤后引起。

　　最后专家提醒您，皮肤病对于我们来说是极为影响形象和心情的，所以如果您患有牛皮癣一定要尽早到专业的医院进行全面的诊断和治疗，以免延误了病情，为了自己为了家人，广大患者一定要好好爱护自己的身体，拥有一个幸福美满的家庭.