儿童麻疹的医治方法及护理

　　小儿麻疹是具有高度传染性的急性呼吸道传染病，主要发生在冬末春初，此时也是各种呼吸道的高发时期。麻疹在儿童传染病中具有普遍性，人群容易感染，感染率在90%以上，患病后就会终身免疫，从此不再患此病。单纯型小儿麻疹的治疗重点是对症治疗及预防其引起的并发症。

　　儿童麻疹的医治方法

　　根据分析可能的致病菌选择抗菌药物治疗，如常见为肺炎双球菌，一般选用大剂量青霉素静脉滴注。若重症肺炎或病原菌TBB的病例可联合应用两种抗生素。疗程为体温正常 5天，肺部罗音基本消失后停药。高烧中毒症状严重，进食有困难者可给予每月60一80ml/kg等渗含钠液，缓慢静脉滴入，但要防止肺水肿发生。毒血症状者，可短暂应用强的松或氢化可的松，2一3日后病情好转即可停用。

　　(一)一般治疗：隔离、休息、加强护理。

　　在出疹期间既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质和维生素的饮食)，又要保持眼睛和口腔等的卫生，并应注意室内空气交换，但又不能让患儿直接吹风。

　　(二)对症治疗　高热可酌情用小剂量退热药，应避免急骤退热致虚脱;咳嗽选用止咳剂;烦躁选用镇静剂。体弱病患儿可早期应用丙种球蛋白。

　　(三) 中医中药治疗：透疹解表，葛根升麻汤加减，芫荽汤口服。出疹期用银翘散加减。以下是中医治疗小儿麻疹的几个经验方：

　　疏表散

　　[功效] 散风清热

　　[适应证] 麻疹，肺卫表证。

　　[用法用量] 颗粒散剂，每包1.8克。一日总量，一岁一包，3岁两包，6岁4包，分2～4次服。

　　葛根解肌汤

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹初期。

　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

　　化毒清表汤

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹出疹期。

　　[用法用量] 水煎温服，每日一剂，分两次服。

　　清肺解毒汤

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹合并肺炎。

　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

　　牛蒡山榷饮

　　[药物组成] 牛蒡子、山楂各15克，蝉蜕、青皮各5克。

　　[功效] 辛凉宣透。

　　[适应证] 麻疹疹出不透。

　　[用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。

　　(四)并发症的治疗

　　1.支气管肺炎　主要为抗菌治疗常选用青霉素，再参考痰菌药敏选用抗菌药物。高热中毒症状重者可短期用氢化可的松每日5～10mg/Kg静脉点滴，2～3d好转后停用。

　　2.心肌炎　有心衰者宜及早强心治疗。有循环衰竭者按休克处理。注意输液总量及电解质平衡。

　　3.脑炎　参考流行性乙脑治疗

　　4.急性喉炎　尽量使患儿安静，蒸汽吸入以稀释痰液，选用抗菌药物，重症者用肾上腺皮质激素以缓解喉部水肿。出现喉梗阻者应及早行气管切开术或气管插管。

　　以上介绍了小儿麻疹的治疗方法，小儿麻疹的治疗关键在于护理，所以小儿麻疹的护理工作一定要做到位。

　　儿童麻疹的护理

　　隔离观察：应密切观察①体温、脉搏、呼吸及神志状态;②皮疹的变化，入出疹过程不顺利，提示有可能发生并发症，需报告医师及时处理;③观察有无脱水;④并发症表现：入出现体温过高或下降后又升高、呼吸困难、咳嗽、发绀、躁动不安等，均提示可能出并发症。

　　休息：绝对卧床休息病室内应保持空气新鲜、通风，室温不可过高，以18~20oC为宜，相对湿度50~60%。室内光线不宜光强，可遮以有色窗帘，以防强光对病人眼睛的刺激。

　　饮食：应给以营养丰富、高维生素、易消化的流逝、半流食，并注意补充水分，可给予果汁、先芦根水等，少量、多次喂食，摄入过少者给予静脉输液，注意水电解质平衡。恢复期应逐渐增加食量。

　　发热的护理：应注意麻疹的特点，在前驱期尤其是出疹期，入体温不超过39oC可不予处理，因体温太低影响发疹。入体温过高，可用微温湿毛巾敷于前额或用温水擦浴(忌用酒精擦浴)，或可服用小剂量退热剂，是体温略降为宜。

标签：