颌周蜂窝织炎是指发生在颌骨周围筋膜间隙组织的急性炎症。在上下颌内周围分别有咀嚼肌及表情肌等。这些肌肉之间、肌肉与颌骨之间充满疏松的结缔组织，形成一些潜在的间隙。因解剖部位的不同，各间隙有其特定的名称，如咬肌下间隙、颌下间隙等。感染入侵这些部位时，便可发生颌周蜂窝织炎或称间隙感染。

颌周蜂窝织炎治疗方法
全身治疗
　　主要为改善机体状况、增强抵抗力，选用抗菌药物(灭滴灵、螺旋霉素)以控制感染。如病情严重，可采用两种以上的抗菌药联合应用，必要时静脉给药。也可根据辨证论治的原则给以扶正祛邪、清热解毒、消肿散瘀等中药。
局部治疗
　　炎症早期可用局部理疗、外敷中草药等促进炎症吸收。脓肿形成时应及时切开引流。切开引流时，切口应在利于引流的部位，避免损伤重要的神经、血管、导管等重要结构，部位要隐蔽并尽量与皮纹一致。在急性炎症控制后，对病源牙应用进一步处理。 　　口底蜂窝织炎 　　治疗要点：本病的主要威胁为全身中毒及局部影响呼吸道通畅。如不及时正确治疗可危及病员生命，因此要积极采取综合治疗措施。全身联合应用大剂量抗菌素(诺氟沙星)，保持水电解质平衡，增强病员抵抗力，局部要及时切开减压、引流。如有严重的呼吸困难，应及时作气管切开以保证呼吸通畅。

颌周蜂窝织症状
除具有一般蜂窝织炎的全身症状和局部表现外，由于各间隙的解剖特点，尚有其特殊的临床表现，将另行分别叙述。 　　
（一）眶下蜂窝织炎（眶下间隙感染） 　　
感染发生于眼眶下方，上颌骨前壁与局部表情肌之间。多来自上颌尖牙等的牙源性感染（如尖周炎等），也可来自上唇或鼻侧的感染。 　
　局部表现为眶下区红肿、疼痛。下眼睑水肿致睁眼困难。上唇肿胀，鼻唇沟消失。上颌前牙前庭沟处红肿。常可查见病源牙。 　　
（二）咬肌下蜂窝织炎（咬肌下间隙感染） 　　
感染发生在下颌骨升枝外侧骨壁与咬肌之间，主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的尖周感染。在颌周蜂窝织炎中较为常见。 　
　主要的临床特征是以下颌角为中心的咬肌腮腺部红肿、疼痛；由于炎症刺激，咬肌处于痉挛状态，致使局部发硬、张口受限甚至牙关紧闭；即使脓肿已经形成，早期时波动也不明显，且不易自行穿破，因此应及时切开引流。如不能确定脓肿是否成熟，穿刺检查有助于诊断。若延误治疗，未能及时切开引流，致使感染扩散，可能引起下颌骨骨髓炎。 　　
(三）颌下蜂窝织炎（颌下间隙感染） 　　临床上较常见。感染发生在颌下三角区。多来自下颌磨牙的感染，亦可由颌下淋巴结炎所引起，后者尤多见于小儿。 　　
局部表现为颌下区红肿、疼痛，皮纹消失、皮肤发亮，下颌下缘可因肿胀而不显。严重的颌下蜂窝织炎可蔓延至邻近间隙或颈部。 　　
（四）口底蜂窝织炎 　　口底蜂窝织炎可由下颌牙齿感染、急性扁桃体炎、急性下颌骨骨髓炎或口底外伤继发感染而引起。本病虽较少见，却为口腔颌面部严重感染疾病之一。感染侵犯口底多个间隙。临床上分为化脓性和腐败坏死性二种，后者病情更为严重。 　　
炎症一般开始发生于一侧舌下或颌下区，以后迅速扩展至颏下及对侧。当炎症波及口底各间隙时，双侧颌下及颏下区甚至上颈部广泛肿胀。头后仰，口半张。口内可见口底肿胀、舌上抬、舌运动受限。病员语言、吞咽困难。如肿胀向舌根部蔓延，可压迫咽部、会厌而引起呼吸困难甚至窒息。 　　
口底腐败坏死性蜂窝织炎主要由厌气性、腐败坏死性细菌引起，病情发展迅速。全身中毒反应严重，脉搏频弱，呼吸短促，重者可出现体温不升、血压下降。局部明显肿、硬、皮色暗红，触诊可有捻发音。

颌周蜂窝织炎病因
颌周蜂窝织炎常见的感染来源有下列几种： 　
　1．牙源性感染本病最常见的病因是牙源性感染扩散所致，如智齿冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齿的感染常引起不同部位的蜂窝织炎。 　　
2．局部组织感染如颌下淋巴结炎、面部疖痛等均可引起颌周蜂窝织炎。 　
　3．外伤后并发感染。

颌周蜂窝织炎诊断

　详细询问病史，进行体格检查，化验血常规，并行穿刺抽脓等检查手段。

颌周蜂窝织炎护理
颌面部蜂窝织炎的护理要点

1、耐心向病人解释病情及治疗措施，减轻其紧张情绪。

2、给病人提供安静舒适的环境，让病人充分休息。严重病人应卧床休息，少活动，减少不良刺激。

3、严密观察病情变化，遵医嘱给予止痛剂、镇静剂，应用有效抗生素治疗原发病灶。

4、脓肿形成后，应协助医师切开引流。如肿胀严重引起呼吸困难者，必要时行气管切开术。

5、给予高营养易消化的流质饮食，张口受限者采取吸管进食，增强抵抗力。对于病情严重者给予全身支持疗法，维持水、电解质平衡。

6、清洁口腔：病情轻者，嘱其用温盐水或漱口液漱口，重者进行口腔护理过氧，用3%过氧化氢溶液清洗。

7、感染控制后，嘱病人及时处理病灶牙，对不能保留的患牙应尽早拔除。（责任编辑：璃夕）

颌周蜂窝织炎危害

本病的主要威胁为全身中毒及局部影响呼吸道通畅。如不及时正确治疗可危及病员生命，因此要积极采取综合治疗措施。全身联合应用大剂量抗菌素（诺氟沙星），保持水电解质平衡，增强病员抵抗力，局部要及时切开减压、引流。如有严重的呼吸困难，应及时作气管切开以保证呼吸通畅。